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自由体位对提高自然分娩率的作用
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摘要：目的：研究自由体位对提高自然分娩率的作用。方法：选取我院2015年1月～2016年1月收治的80例孕产妇进行临床研究。采用电脑随机抽取的方式将所有孕产妇进行临床分析，分为自由体位组和静卧位组，自由体位组行自由体位生产和静卧位组行传统静卧位生产。结果：两组孕产妇在生产中的第一产程和第二产程时间、阴道分娩率/剖产分娩率、催产素应用率、不良反应组间比较，P＜0.05，有统计学意义。结论:自由体位能够提高自然分娩率，保障孕产妇及新生儿的安全，降低生产后不良反应发生率，临床应用作用显著。
关键词：自然分娩；自由体位；产程
近几年随着人们生活质量的提高和医疗技术的逐渐发展，孕产妇在生产过程中的生产体位也发生了改变[1]。在保障孕产妇生产安全性的同时，人性化、舒适化的生产方式成为孕产妇生产中首选的生产方式[2]。但是，对自由体位生产在自然分娩率中的作用研究相对较少[3]。因此，本次研究中从该方面进行分析，现报道结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年1月～2016年1月收治的80例孕产妇进行临床研究。采用病例随机抽取的方式将所有孕产妇进行临床分析，分为自由体位组和静卧位组。自由体位组孕产妇40例，年龄24岁～32岁，平均年龄(27.04±2.04)岁。静卧位组孕产妇40例，年龄23岁～52岁，平均年龄(27.14±1.98)岁。针对本次研究中自由体位组和静卧位组孕产妇进行组间基本资料的统计学处理，P＞0.05，无统计学差异，可以进行临床实验研究。
1.2方法
本次研究中采用对比分析的方式，自由体位组行自由体位生产和静卧位组行传统静卧位生产。
静卧位组：采用传统的床旁生产方式，当孕产妇宫口开至3cm至全开时指导孕产妇躺在产床上，直至分娩结束。
自由体位组：在静卧位组的基础上根据孕产妇的实际情况选择卧、走、坐、站等自由体位生产方式，直至孕产妇分娩成功。
1.3观察指标
本次研究中对两组孕产妇在自然分娩过程中第一产程和第二产程的时间进行统计，对产妇阴道分娩、催产素应用、剖宫产等进行统计，并且对两组孕产妇的产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息等不良情况进行组间统计比较，为自由体位对提高自然分娩率的作用分析提供可靠的实验数据基础。
1.4统计学处理
针对本次实验研究的数据，其中统计的资料采用率（%）和数（±s）表示，检验采用率（x2）和数（t）数据校验，以测量统计软件SPSS21.0为计算处理系统，P＜0.05，表示两组数据组间比较差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1两组孕产妇产程时间比较
针对两组孕产妇在生产中的第一产程和第二产程时间进行组间比较，其自由体位组所使用的时间明显低于静卧位组，组间时间比较差异明显，P＜0.05，有统计学意义。详见表1。
表1两组孕产妇产程时间比较（±s，min）
组别
n
第一产程
第二产程
静卧位组
40
765.12±34.25
132.55±1.58
自由体位组
40
601.25±21.01
81.25±3.01
t
9.021201
8.010211
P
0.010214
0.042141
2.2两组孕产妇分娩情况比较
两组孕产妇的阴道分娩率和剖产分娩率组间比较差异明显，P＜0.05，具有统计学意义；两组孕产妇生产过程中催产素应用率自由体位组低于仰卧位组，P＜0.05，组间比较具有统计学意义。详见表2。
表2两组孕产妇分娩情况比较[n(%)]
组别
n
阴道分娩率
剖产分娩率
催产素应用率
静卧位组
40
23（57.5）
17（42.5）
19（47.5）
自由体位组
40
31（77.5）
9（22.5）
7（17.5）
x2
9.116809
9.116809
20.512821
P
0.002533
0.002533
0.000006
2.3两组孕产妇不良反应情况比较
两组孕产妇产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率组间比较自由体位组明显低于静卧位组，P＜0.05，组间差异具有统计学意义。详见表3。
表3两组孕产妇不良反应情况比较[n(%)]
组别
n
产后出血
胎儿窘迫
新生儿窒息
静卧位组
40
5（12.5）
7（17.5）
4（10.0）
自由体位组
40
1（2.5）
2（5.0）
1（2.5）
x2
7.207207
7.824726
4.800000
P
0.007261
0.005154
0.028460
3讨论
自由体位分娩是近几年妇产科提出的一种新型分娩方式，其中符爱贞[4]在其研究中指出采用不同体位对孕产妇阴道分娩的结局会造成不同的影响。该研究结果进一步突出了自由体位在孕产妇自然分娩中的作用。产妇在分娩的过程会经历第一产程宫口
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