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医疗设备的经济效益分析报告

医疗设备经济效益分析

在医院中，设备经济效益是指设备产生的直接经济效益和

间接经济效益的总和，扣除折旧费用后的净值。直接经济效益

是指通过设备的使用而产生的直接相关收费，如诊断收费、治

疗收费。间接经济效益是指因设备的存在和使用而带来的间接

相关收费，如设备使用的耗材或试剂等带来的附加收益。这些

收益在计算设备总的经济效益时，应该乘以一个相关系数函数

γ（x）。实际应用时，往往只计算设备所带来的直接收费情况。

成本与价格

医学设备的成本和与该设备相关医疗服务项目的价格是医

院生存和发展的重要因素。医疗仪器设备成本是指医院为保证

该设备进行正常诊疗服务所消耗的物化劳动和活劳动的总和。

成本内容包括固定资产折旧费和大修费、医用材料费、低值易

耗品消耗费、业务费、公务费、劳务费等。根据研究的需要，

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按成本与所发生服务的关系，总成本＝直接成本＋间接成本。

按成本与工作量之间的关系，总成本＝固定成本＋变动成本。

直接成本是指医学设备在医疗服务项目中耗用的可直接计

入该项目的成本。包括设备本身及辅助设备折旧、所用房屋及

其他固定资产折旧、劳务费、水电费、医用材料费、维修费等。

间接成本是为使用设备的部门提供服务而发生，分摊到医疗服

务项目或部门的费用。包括医院行政后勤部门的固定资产折旧、

管理费、维修费等，按受益原则分摊到设备成本中。固定成本

是在一定时期和一定业务量范围内成本总额相对固定，不随工

作量变化而变化的费用。变动成本是成本总额随工作量的变化

而成正比例变化的费用。混合成本是总额有变动，但其变化量

与工作量的变化不成正比，如科室劳务费等。除以上成本分类

外，还可按控制与否、平均程度等进行分类。

技术服务费是工程人员自身价值的体现，对工程技术人员

的工作效率、质量以及在医院中的地位提高都有很大帮助。以

前大多采用按设备价值的百分比收费，但这种方法缺陷很多，

因为修理内容可能很简单，但收费却很高。因此，我们认为采

用分级修理标准是合适的，按维修的复杂程度和部件在设备中

所处“位置”的重要程度制定维修等级标准，并考虑工程人员修

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理“方式”对整个维修成本的影响，然后具体制定技术服务费的

标准。这样，工程人员可以最大限度地降低综合成本中的零配

件费用，充分体现知识价值的同时，最大限度地降低科室的设

备维修费用，我们认为是较合理的。

保养、搬证、安装对设备的运行和维护至关重要，因此制

定收取标准是非常必要的。合理的收费体现了有偿服务，无形

中提高了服务保障质量、设备的使用效率，是科室降低设备维

修成本的重要手段之一。同时，按“市场化”规则办事，由经济

杠杆来调节，迫使各个科室努力降低自己的成本，提高为患者

服务的责任感和工作效率。

小型简易设备的维修核算也很重要，因为此类设备在医院

设备中占有很大比重，但损坏率相当高。科室使用人员不爱惜，

维修人员感觉维修技术服务成本太低而不愿修，常常因此产生

矛盾。我们经过一段时间的摸索发现将此类设备的技术服务标

准定在50元/件比较容易得到认可。试行后发现该类设备的维

修件数下降比率最大，达到40%左右。因此，成本核算还直

接影响到设备的使用率，不论设备价值的大小，都需要合理制

定技术服务费的标准。

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