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桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病患者的临床效果观察
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【摘要】目的分析桂枝加葛根汤治疗颈型颈椎病患者的临床效果。方法选取我院收治的颈型颈椎病患者68例作为此次的研究对象,选取时间为2018年3月-2019年3月间,并将其按照随机数字表法分为两组,一组为采取常规治疗的参照组,一组为在参照组的基础上采取桂枝加葛根汤进行治疗的实验组,每组各34例,分析两组患者的治疗有效率以及治疗前、后的VAS评分。结果实验组患者的治疗有效率明显高于参照组,差异显著;治疗前,两组患者的VAS评分比较无显著差异,治疗后,两组患者的VAS评分均低于治疗前,且实验组低于参照组,差异性显著,(p0.05)。结论对颈型颈椎病患者实施桂枝加葛汤进行治疗的效果显著,可供临床借鉴。
关键词桂枝加葛根汤;颈型颈椎病;临床效果
颈型颈椎病是颈椎病当中的一种,是颈椎病发病的最早期,临床表现为颈部发僵、颈部酸胀以及颈部疼痛等,随着病情的发展,会使患者出现头部、颈部以及肩部的疼痛,使得颈肩部位的活动受到影响,常见的并发症为眩晕、视力障碍、下肢行走障碍以及胸部疼痛等[1],为了不断研究中医学对该疾病的治疗效果,本文选取我院收治的颈型颈椎病患者和桂枝加葛根汤为研究对象,分析治疗效果,以下为分析的过程。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本文观察对象为2018年3月-2019年3月间我院收治的颈型颈椎病患者68例,并将其按照随机数字表法进行分组,一组为采取常规治疗的参照组,一组为在参照组的基础上采取桂枝加葛根汤治疗的实验组,每组各34例,参照组:女性患者14名,男性患者20名,年龄最小30岁,最大65岁,平均年龄为(43.65±2.13)岁,病龄最短1年,最长5年,平均病龄为(2.68±1.44)年;实验组:女性患者15名,男性患者19名,年龄最小33岁,最大66岁,平均年龄为(45.57±3.26)岁,病龄最短1年,最长4年,平均病龄为(2.56±0.13)年。纳入标准:1)均符合颈椎病的临床诊断标准。2)均为颈肩背肌肉紧张且有明显压痛感者。3)均知晓本次研究目的并自愿参与。排除标准:1)排除颈部受过外伤或进行过手术者。2)排除其伴有其他症型的颈椎病者,例如:椎动脉型、神经根型、交感型或脊髓型等。3)排除哺乳期或妊娠期妇女。4)排除伴有肝肾、心脑血管等疾病者。5)排除伴有严重神经疾病者。6)排除依从性较差者。将2组患者的基本资料进行对比,得出结果无统计学意义,(p0.05)。
1.2方法
参照组:该组患者进行常规的推拿和针刺的中医治疗方式。
实验组:在以上基础上,配合使用桂枝加葛根汤汤剂进行治疗,方剂的基础方剂组成为:葛根15g,桂枝、芍药各10g,麻黄、生姜各8g,甘草6g,大枣3颗。如果患者存在头痛的现象,需要在基础的方剂中加入:白芷、川穹各8g,如果患者存在上肢运动功能障碍,需要在基础的方剂中加入:红花、桃仁各6g,如果患者存在较为严重的疼痛,需要在基础的方剂中加入:没药、乳香各6g,如果患者存在失眠多梦的现象,需要在基础的方剂中加入:酸枣仁、茯神各10g,所有的方剂需要用水煎制,取一剂,分早晚两次服用[2]。
两组患者均治疗2个疗程,1个疗程为7d。
1.3观察指标
分析两组患者的治疗有效率以及治疗前、后的VAS评分。
治疗有效率包括:显效、改善以及无效。患者经过治疗后,其临床症状消失,且颈肩功能恢复,即为显效;经过治疗后,患者的临床症状明显好转,且颈肩疼痛情况减轻,即为改善;如上述两种情况均为达到,即为无效。
VAS评分采取视觉模拟疼痛量表进行判定,分值10分满分,分值越高表明患者的疼痛感越严重。
2结果
2.1两组患者的治疗有效率比较
实验组患者的治疗有效率为97.06%,参照组患者的治疗有效率为79.41%,可见,实验组患者的治疗有效率显著高于参照组,差异性显著,(p0.05),见下表一所示。
2.2两组患者治疗前、后的VAS评分比较
治疗前,两组患者的VAS评分比较无显著差异,(p0.05),治疗后,两组患者的VAS评分明显低于治疗前,且实验组的VAS评分显著低于参照组,差异显著,(p0.05),见下表二。
3讨论
颈椎病在中医学领域上属于“痹证”等范畴,是因“外病致邪”“素体本虚”“久劳外伤导致气血瘀滞”等原因所致病[3],而本文的桂枝加葛根汤出自“伤寒论”,可以用于治疗颈椎病,方剂中的葛根为君药,可以生津舒筋、升阳解肌,桂枝可以疏通静脉,解肌回阳,对于风湿痹痛有很好的成效,二者合一,可以有效的改善因颈椎病带来的疼痛,麻黄可以发汗利表、祛风散寒,白芍可以柔肝止痛,二者与炙甘草配伍可以起到滋阴化津的功效,再加上大枣和生姜可以健脾合胃,所有的药方一同使用可以提高功效,起到舒经止痛、化瘀通痹、解肌祛风等功效,再根据患者存在的现象,对患者进行完善方剂的处
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