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腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术的临床麻醉疗效
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摘要:目的:探究腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术的临床麻醉疗效。方法:将我院患者作为主要的研究对象,患者的选取时间在2017年11月——2018年11月,本研究中,患者均为接受剖宫产术的产妇,共有研究人员100例,将其随机分为实验组和对照组,每组中有患者50人,将其分为两组,一组给予单纯的硬膜外麻醉处理,一组给予腰麻联合硬膜外麻醉处理,对其应用效果进行观察比较。结果:实验组患者的麻醉起效时间,术中出血量和麻醉用量均小于对照组,而感觉阻滞程度评分却明显的大于对照组,表明实验组的麻醉效果更好,对其各项数据差异进行对比,均表示P0.05,其差异存在统计学意义。结论:给予产妇剖宫产术,需要采用一定的麻醉措施,其腰麻联合硬膜外麻醉的应用效果较为显著,麻醉阵痛效果快,安全性高,值得临床进行推广使用。关键词:腰麻联合硬膜外麻醉;剖宫产术;麻醉效果
产妇在接受剖宫产术时,其所处情况相对特殊,需要手术时给予其快速麻醉,在其麻醉效果相对较高时,其能够保证产妇的肌肉松弛效果,进而促进手术的顺利推进,将患者术后并发症的发病率有效降低[1]。根据相关研究数据结果显示,腰麻联合硬膜外麻醉的应用效果显著。因此,本研究以此为主要内容,探究其与其他麻醉方式对比效果,现做出相关报告如下。1患者一般资料和方法研究方法
1.1患者资料分析
将我院患者作为主要的研究对象,患者的选取时间在2017年11月——2018年11月,本研究中,患者均为接受剖宫产术的产妇,共有研究人员100例,将其随机分为实验组和对照组,每组中有患者50人,将其分为两组,一组给予单纯的硬膜外麻醉处理,一组给予腰麻联合硬膜外麻醉处理,分别命名为对照组和实验组。其中,实验组中患者年龄在21岁-33岁,平均年龄为(27.56±2.87)岁。对照组中,患者年龄则在20岁-35岁,经过计算,得出产妇的平均年龄为(28.78±2.55)岁。在统计学方法的计算下,得出本研究两组产妇的一般资料差异较小,对比结果显示P0.05,能够进行比较。
1.2研究方法
本研究所有患者在接受麻醉前,均接受苯巴比妥钠肌肉注射,其剂量为0.1g,并对产妇的各项生命体征进行严格监控,给予其上肢静脉通路开放,给予吸氧操作。
在此基础上,给予单点穿刺,在此过程中,将18G硬膜外穿刺针进行应用,对其位置进行选择,主要为L2-L3椎间隙。观察组患者在穿刺成功后,通过成功的硬膜外穿刺针穿过25G腰穿针,直到蛛网膜下腔,等到产妇的脑脊液得以顺畅回流时,还需要在其中注入1.8-2.1ml的布比卡因,其含量为0.5%,然后,退出腰穿针,头向置入硬膜外导管中[2]。并进行10分钟左右的腰麻处理,对产妇的阻滞情况进行观察,在必要的情况下,可以追加2%的盐酸利多卡因在硬膜外,并对其药物用量进行有效调整,将其对应的麻醉平面进行调节,调节到T0以下,在手术的过程中,要想保证其书中,术后的麻醉方便性,将其麻醉组织的时间进行有效延长,则还需要给予其硬膜外留管。
而对照组产妇在穿刺成功后,则直接给予其置管处理,将2%的盐酸利多卡因进行应用,剂量为5ml,对产妇出现的不良反应进行观察,根据患者的实际情况选择性的追加8-10ml2%的盐酸利多卡因进行麻醉。
1,3统计学方法
使用SPSS软件对本次研究数据进行分析,当P<0.05,组间对比具有显著差异,且计数资料使用X2进行检验,计量资料使用t进行检验。
2结果
实验组患者的麻醉起效时间,术中出血量和麻醉用量均小于对照组,而感觉阻滞程度评分却明显的大于对照组,表明实验组的麻醉效果更好,对其各项数据差异进行对比,均表示P0.05,其差异存在统计学意义。
表一两组产妇麻醉效果观察比较
组别
n
麻醉起效时间(min)
术中出血量(ml)
麻醉用量(mg)
感觉阻滞程度(分)
实验组
50
6.45±2.12
130.67±24.36
20.67±8.44
4.87±0.31
对照组
50
9.84±3.11
158.96±22.37
43.57±6.24
1.34±0.43
t
5.968
7.0438
9.387
11.064
P
0.05
0.05
0.05
0.05
3讨论
随着我国生活质量水平的不断提高,人们越来越害怕疼痛问题,越来越多的产妇选择剖宫产进行生产,其能够有效改善产妇羊水早破,胎儿宫内紧迫等问题。在手术工作进行实际开展的过程中,要想保证手术得以顺利推进,则还需要保证麻醉效果的有效性[3]。而腰麻联合硬膜外麻醉和硬膜外麻醉方法,其应用效果显著,应用优势较多,使得其在临床中得以广泛的应用。就其中单纯的硬膜外麻醉来说,此方法虽然能够有效改善患者的术中出血量问题,并
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