针刺配合语言训练治疗中风后失语症疗效观察.docxVIP

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针刺配合语言训练治疗中风后失语症疗效观察

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【摘要】目的:通过对针刺配合语言训练治疗中风后失语症疗效的研究分析，来全面提高中风后失语症的治疗质量。方法:选取于2017年1月—2017年4月到我院接受治疗的47例为研究对象，诊断为中风后运动性失语。47例随机分为治疗组(针刺结合言语训练组)24例和对照组(单纯针刺治疗组)23例。对照组只进行针刺治疗，治疗组采用针刺结合言语训练治疗，对结果进行对比。结果:研究结果显示，在治疗后，对照组的23例患者中，有1例痊愈，4例显效，12例有效和6例无效，患者的总有效率为73.9%。治疗组的24例患者中，有3例痊愈，7例显效，11例有效和3例无效，总有效率为87.5%。两组疗效结果比较两组差异有明显统计学意义(P0.05)，具体见表1。结论:针刺配合语言训练治疗中风后失语症疗效显著，值得推广。

【关键词】针刺配合语言训练；中风；失语症

现阶段，在长期的社会发展过程中，我国的中风发病率也越来越高，而在中风患者中伴发失语症的为21～38%。它表现为患者对于语言的理解、复述、阅读、书写等功能部分或完全丧失，这些严重的影响患者与家属及医护人员的沟通与交流，阻碍了患者的正常康复，降低其生活质量，对于患者、家庭、社会都造成极大的影响。中风病例均有不同程度的脑损害，临床表现出一系列出现不同程度的神经功能缺损症状，如语言功能障碍。包括失语症、构音障碍、言语失用，其中以运动性失语最为多见。我科采用针刺结合言语训练治疗中风后运动性失语，观察临床疗效。现介绍如下:

1.资料与方法

1.1一般资料

选取于2017年1月—2017年4月到我院接受治疗的47例为研究对象，诊断为中风后运动性失语。47例随机分为治疗组(针刺结合言语训练组)24例和对照组(单纯针刺治疗组)23例。两组性别、年龄、病程等临床一般资料比较，经统计学检验差异无显著(P0.O5)。诊断标准：按照1995年第四届全国脑血管病学术会议修订诊断标准，并经头颅CT或MRI扫描确诊为脑梗死或脑出血，并运用MMSE评测患者无智力障碍。失语症的诊断按汉语失语症检查法(草案)，评分续48分者，可诊断为失语症。

1.2治疗方法

两组人选病例都给予神经内科常规处理，包括调节血压、血糖、营养脑细胞、改善脑代谢等对症治疗。对照组只进行针刺治疗，治疗组采用针刺结合言语训练治疗。①针刺疗法。根据中医针灸理论及头皮针国际标准线，采用头针、体针并用，每天1次，每周6次，共5周。(1)体针:取风府、哑门、廉泉、通里、涌泉、三阴交、太溪、照海等。风府、哑门取坐位，用28一30号1.5寸毫针向下领方向缓慢刺人0.5一1.0寸，得气后不留针。其他穴位按常规取毫针刺人，平补平泻，留针30mino(2)头针:取语言一区，即运动区的面区(运动区的下2/5处)，用28一30号1.5寸毫针，呈30“左右夹角快速刺入头皮下达到帽状健膜下层，小幅度快速捻转l10s，留针30min。②言语训练。针对运动性失语主要语言障碍表现为听理解能力相对保留，言语表达能力低下，重点训练口语的构音、言语表达和文字的表达能力。采取一对一方式，遵照循序渐进由少到多由简到繁、由易到难的原则，运用语言schell刺激法和实用交流促进法进行训练。每天训练1次，每次30一40min，每周6次，共5周。

1.3疗效判定标准

治疗前后进行失语症严重程度评定，并进行评定结果比较。临床痊愈:语言恢复正常；显效:严重程度较治疗前提高大于2级；有效:严重程度较治疗前提高大于1级；无效:严重程度无改变。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

在治疗后，对照组的23例患者中，有1例痊愈，4例显效，12例有效和6例无效，患者的总有效率为73.9%。治疗组的24例患者中，有3例痊愈，7例显效，11例有效和3例无效，总有效率为87.5%。两组疗效结果比较两组差异有明显统计学意义(P0.05)，具体见表1。

表1两组疗效结果比较

组别n临床痊愈显效

有效无效总有效率

对照组2314

治疗组2437

12673.9

11387.5

3、讨论

我国目前中风伴失语者约有40%以上，失语症严重影响患者的生活质量。失语症是由于脑损害所致的语言交流能力障碍，包括各种语言符号(口语、文字、手语等)的表达或理解能力的受损或丧失[1]。运动性失语是其中的一种，其临床特点以口语表达障碍最为突出，呈典型非流利型口语。表现语量少、讲话费力、发音和语调障碍和找词困难等，由于语量少，