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针刺技术相关性感染防控措施依从性的调查研究
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[摘要]：目的全面调查了解某地区医疗机构针刺技术相关性感染预防与控制措施依从性现状，分析与探讨某地区医疗机构针刺技术相关性感染预防与控制措施依从性方面存在的共性与个性问题，为了解现状及改进提供依据。方法采用现场普查法和问卷法。对某地区县级医院5所，民营医院12所，乡镇医院及社区卫生服务中心21所的医院感染管理组织、环境管理、清洁与消毒、手卫生、无菌技术操作、职业暴露处置等进行现场调查。结果该地区县级医院5所，民营医院12所，乡镇医院及社区卫生服务中心21所开展针刺技术。二级以上医疗机构医院感染管理专职人员配备齐全，设备设备到位，环境的管理，清洁与消毒落实，手卫生、无菌技术操作、职业暴露处置缺陷。二级以下医疗机构及民营医院，医院感染管理组织、环境管理、清洁与消毒、手卫生、无菌技术操作、职业暴露处置等方面存在问题。结论该地区进行针刺技术的单位，配备有医院感染管理专兼职人员的所占比例高，但仅有县级医疗机构及极个别乡镇医院与社区卫生服务中心与民营医院专兼职医院感染管理人员认真履行了职责。大部分医院实施设备、人员培训、院感防控措施的落实等方面存在诸多问题。不同等级医疗机构之间有较大差距，应加强基层医疗机构对中医医疗技术医院感染的管理水平，特别是针刺技术操作中院感防控措施的落实，提高各级医院针刺技术操作的规范性，应加强指导与督查，降低医院感染的风险，提高医疗质量，保障医疗安全。
[关键词]针刺技术；医院感染；防控措施；依从性
中医适宜技术是一种简单、便宜、安全、有效的一种治病防病的手段，深受百姓的喜爱。近年来，由于医院感染管理意识不强，操作不规范，时有医院感染暴发事件发生。国家中医药管理局和国家卫计委于2017年7月联合制定并颁布了《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南》[1]。其目的是指导各级各类医疗机构开展中医医疗技术的应用，加强医院感染的预防与控制。为全面调查了解某地区医疗机构针刺技术相关性感染预防与控制措施依从性现状方面存在的问题，不断持续改进工作。笔者对全县的所有医疗机构进行了调查研究。现报道如下。
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对象与方法
1.1调查对象对全县的所有医疗机构进行调查，通过现场查看，由调查人员填写调查表按自行设计的表格进行调查。
1.2调查方法依据原卫生部《医院感染管理办法》及国家中医药管理局《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南》等相关文件设计调查表，内容包括医院性质、从事工作、中医医疗技术工作开展过程中的知识、态度、行为等。由县医院感染管理质控小组，通过预调查、现场咨询等确定，调查核对填表后使用EPIDATA3.1系统进行数据录入，后采用SPSS21.0进行统计分析。
2结果
2.1医院感染管理人员要求达标情况
某地区开展中医技术的38所医疗机构中，县级医疗医院、乡镇卫生院与社区卫生服务中心及民营医院有医院感染管理组织，只有县级医院全部拥有医院感染管理专职人员，乡镇卫生院与与社区卫生服务中心及民营医院中，拥有医院感染管理专职人员为极少数单位，但都有医院感染管理兼职人员。符合院感要求的有7所，不符合要求的有31所，其中县级机构达标3所，达标率60%；非县级机构达标4所，达标率12.12%，总体达标7所，总体达标率为18.42%，见表1。
表1不同类型医疗机构间院感要求达标情况
达标情况
达标
未达标
达标率
县级医疗机构
3
2
60%
民营医院
1
11
8.33%
乡镇卫生院社区中心
3
18
14.29%
总计
7
31
18.42%
2.2环境管理达标情况
某地区开展中医技术的38所医疗机构中，仅有3所医院按照相关管理规定设置了独立的针刺治疗室并配备有相应的消毒设施，且均为县级医院。县级医疗机构环境管理达标率为60%，非县级医疗及后达标率为0%，总体达标率为7.89%，见表2。
表2不同类型医疗机构环境管理达标情况
达标情况
达标
未达标
达标率
县级医疗机构
3
2
60%
民营医院
0
12
0%
乡镇卫生院社区中心
0
21
0%
总计
3
35
7.89%
2.3清洁与消毒达标情况
某地区开展中医技术的38所医疗机构中，仅有2所在清洁消毒方面达到要求，且2所均为县级医疗机构。县级医疗机构达标率为40%，非县级医疗机构达标率为0%，总体达标率为5.26%，见表3。
表3不同类型医疗机构清洁消毒达标情况
达标情况
达标
未达标
达标率
县级医院
2
3
40%
乡镇卫生院社区中心
0
21
0%
民营医院
0
12
0%
总计
2
36
5.26%
2.4手卫生达标情况
38所开展中医技术的医疗机构中，0所医疗机构手卫生相关情况达标（手卫生依从性、正确率
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