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2024-09-20 发布于湖北
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胰岛素泵短期强化疗法在妊娠糖尿病治疗中的效果.docx

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胰岛素泵短期强化疗法在妊娠糖尿病治疗中的效果

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【摘要】目的：研究并分析治疗妊娠糖尿病患者时使用胰岛素泵短期强化疗法的效果。方法：收集妊娠糖尿病患者共76例，根据随机分配方案将其分为对照组（38例）和观察组（38例），对照组接受胰岛素皮下注射，观察组接受胰岛素泵短期强化疗法，将两组血糖达标时间、胰岛素用量、并发症发生率进行观察和对比。结果：观察组的血糖达标时间与对照组相比，差异显著；就胰岛素用量而言，观察组显著低于对照组；而在并发症发生率方面，观察组显著低于对照组，P均0.05。结论：在妊娠糖尿病患者的治疗过程中，胰岛素泵短期强化疗法能够迅速控制患者的血糖水平，减少胰岛素用量及并发症的发生几率，值得推广应用。

【关键词】妊娠糖尿病；胰岛素泵；短期强化疗法；治疗效果

妊娠糖尿病指的是在妊娠期间或患者机体首次发现的明显糖尿病症状或葡萄糖耐量减低。虽然我国妊娠糖尿病的发病率只有3.72%，远远低于美国及印度的发病率，但是由于该疾病会对母婴造成不同程度的影响，甚至导致新生儿畸形，因此有效的控制和干预也十分关键[1]。在本次研究中，对妊娠糖尿病患者采用了胰岛素泵短期强化疗法，现报道如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月至2017年1月，在我院接受治疗的妊娠糖尿病患者共76例，根据随机分配方案将其分为对照组（38例）和观察组（38例），其中，对照组年龄在22岁-38岁之间，平均年龄为（28.1±6.7）岁；孕周16周-39周，平均（25.6±4.4）次。观察组年龄在23岁-37岁之间，平均年龄为（28.0±6.8）岁；孕周16周-38周，平均（25.7±4.4）次。两组基线资料无统计学差异（P0.05），有可比性。研究遵循程序符合有关伦理学制定标准，经我院伦理委员会审核批准，患者及家属均知情同意。

1.2方法

对照组接受胰岛素皮下注射，均在餐前进行注射，每日3次，每次剂量为30U。根据患者的血糖控制情况对注射次数和剂量进行调整。

观察组接受胰岛素泵短期强化疗法，根据患者的血糖监测情况确定餐前治疗剂量。治疗时患者取平卧位，将其下腹部脐部两侧距离约3cm-5cm处作为穿刺点，与上次穿刺点部位应保持2cm-3cm的距离。常规消毒后将穿刺针垂直快速地刺入皮下，观察管路情况，拔出针芯后使用防水贴膜固定，并标注日期及时间。治疗过程中对患者的血糖水平控制及变化情况进行严密监测。

1.3评价指标

将血糖达标时间、胰岛素用量、并发症发生率作为本次研究的评价指标，对两组相关数据进行统计和对比。血糖达标标准：空腹低于5.8mmol/L，餐后1小时血糖低于7.8mmol/L，餐后2小时血糖低于6.7mmol/L[2]。

1.4统计学分析

SPSS22.0处理数据，过程中计量资料由t检验，计数资料由卡方检验，若P＜0.05，则提示数据对比存在统计学意义。

2结果

观察组的血糖达标时间与对照组相比，差异显著；就胰岛素用量而言，观察组显著低于对照组；而在并发症发生率方面，观察组显著低于对照组，P均0.05。见表1、表2。

表1两组血糖达标时间及胰岛素用量对比（）

组别

例数

血糖达标时间（d）

胰岛素用量（U）

对照组

9.3±1.6

58.5±5.9

观察组

4.3±1.2

33.6±5.7

T值

15.411

18.710

0.001

0.000

表2两组并发症发生率对比（[n(%)]）

组别

例数

低血糖

羊水过多

产后出血

对照组

18（47.37）

13（34.21）

7（18.42）

观察组

6（15.79）

1（2.63）

卡方

8.769

12.608

5.029

0.003

0.001

0.025

3讨论

相关的研究报道称，妊娠糖尿病会导致患者在围产期出现较多的并发症，一旦控制不良，将可能导致不良围产结局，且产妇在分娩后有很高几率患上糖尿病，因此孕期妊娠糖尿病的筛查和控制十分重要[3]。胰岛素注射治疗是目前临床上对糖尿病患者血糖进行控制的有效方式之一，但是反复的、长期的皮下注射会给患者带来较多的不良反应，并加重其痛苦。

在本次研究中，对观察组38例妊娠糖尿病患者采用了胰岛素泵进行短期强化治疗，经对比分析可知，观察组的血糖达标时间、胰岛素用量、并发症发生率均显著优于对照组。相较于对照组患者接受的胰岛素皮下直射治疗，使用胰岛素泵具有更加显著的优势：首先在注射方式上胰岛素泵模拟的是人体生理正常的胰岛素分泌，在24小时内的持续输入量能够保证胰岛素的基础水平，并降低由于一次性大剂量胰岛素输入而导致的低血糖发生风险，保证了治疗的安全性；患者机体中长期的高血糖状态会对胰岛B细胞产生毒