《方剂学》课程案例.pdfVIP

患者李某，男，56岁。就诊日期：1998年1月8日。慢性支气管炎10余

（1）辨证：风寒外束，水饮内停；（2）立法：解表蠲饮，止咳平喘，或解表散寒，温肺化饮；

年，痰多喘咳，冬作夏愈。新近外感风寒，喘咳又剧，症见恶寒发热，无

（3）处方：参考小青龙汤（药物、用量）；（4）制服方法：剂型、服法和疗程剂数。评分标

汗，胸闷不舒，咳逆上气，痰多而稀，身体重痛，舌苔白滑，脉浮。

准：辨证、立法各2分；处方4分、制服2分；其中方药或主要配伍与小青龙汤相同、接近者

请就此病例进行辨证、立法、处方（要求写出具体药物、配伍用量、制服

为正确；制服各点分别为1分，如未作交代或交代不够正确者酌情扣分。

方法）

患者张某，男，50岁。平素脾弱食少。昨日发病，始恶风寒。今见憎寒壮

（1）辨证：气虚，外感风寒湿邪；（2）立法：益气解表，祛风散寒除湿；（3）处方：参考

热，头项强痛，肢体痠痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞闷，舌淡

败毒散（药物、用量）；制服方法：剂型、服法和疗程剂数。评分标准：辨证、立法各2分；

苔白，脉浮而按之无力。

处方4分、制服2分；其中方药或主要配伍与人参败毒散相同或接近者为正确；制服各点分别

要求写出具体药物、配伍用量、制服

请就此病例进行辨证、立法、处方（

为1分，如未作交代或交代不够正确者酌情扣分。

方法）。

患者胡某，男，36岁。发热已数日，汗出较多，继见大便硬而难解，脘腹（1）辨证：阳明腑实证，或热结肠腑证；（2）立法：泻热通便，消痞除满；（3）处方：小

痞满，时发谵语，舌苔黄，脉滑数。承气汤（药物、用量）；（4）制服方法：剂型、服法和疗程剂数。

要求写出具体药物、配伍用量、制服、立法各

请就此病例进行辨证、立法、处方（评分标准：辨证2分；处方4分、制服2分；其中方药或主要配伍与小承气汤相同、

方法）接近者为正确；制服各点分别为1分，如未作交代或交代不够正确者酌情扣分。

辨证：肾虚便秘；（2）立法：温肾益精，润肠通便；（3）处方：济川煎（药物、用量）；（4）

患者张某，男，65岁。习惯性便秘数载。刻下腰膝酸软，大便干燥，艰涩

制服方法：剂型、服法和疗程剂数。

难解，甚至秘结不通，小便清长，夜尿频数，舌淡苔白，脉沉迟而弱。

评分标准：辨证、立法各2分；处方4分、制服2分；其中方药或主要配伍与济川煎相同、接

请就此病例进行辨证、立法、处方（要求写出具体药物、配伍用量、制服

近者为正确；制服各点分别为1分，如未作交代或交代不够正确者酌情扣分。

方法）。

罗某，男，36岁，工人。感冒5天，呕而发热，间有恶寒，大便3日未解，

①辨证：脾胃虚弱，湿热蕴结（寒热错杂或寒热互结之痞证）。（3分）②立法：清热燥湿，

以为热结，于是投与调胃承气汤。药后发热未退，心下痞满难受，呕吐加

和中除痞（平调寒热，散结除