胃大部切除患者外科护理的临床分折.docxVIP

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胃大部切除患者外科护理的临床分折

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摘要：目的：分析胃大部切除患者外科护理的相关策略。方法：对我院收治的30位胃大部切除术患者的临床资料展开分析，探究对病人护理效果最佳的护理措施，从而降低并发症的发生。结果：30例患者经过精心的治疗与护理，所有患者都康复出院。结论：对胃大部切除患者实施各方面的外科护理，对患者早日康复具有显著的作用。

关键词：胃大部切除患者；外科护理；临床分析

新时期，人们的生活水准逐步提升，但是由于各种原因导致很多胃部疾病患者的数量在日益提升。一些胃部疾病严重的病人不得不通过胃大部切除手术来医治。因为这种手术在进行过程中，病人会出现大量出血的情况，并且手术的时间比较久。同时在手术完成之后，后期会出现很多的并发症。这些都严重影响到病人的身体健康。文章通过对我院2016年2月—2017年3月实施该手术治疗的30位病人进行外科护理，并加以详尽的临床分析。

一、资料与方法

1、一般资料

对我院2016年2月—2017年3月实施胃大部切除手术的30位病人视为分析对象。在这30位病人里面男性和女性的比重是17：13。整体年纪处在38-65之间，平均年纪45.2岁，入院的时间走是四周。得胃癌的病人有11位；急性胃穿孔的病人6位；胃溃疡病人8例；十二指肠溃疡病人5位。30位病人全部都接受手术治疗，而且都没有肺病、心脏疾病。

2、手术方法

行毕I式胃大部切除术手术11例，行毕II式胃大部切除手术15例，根治性远端胃大部切除手术4例。

3、护理方法

首先，实施心理护理。有很大一部分病人在接受胃大部切除手术以后都有不同程度的心理问题。所以相关医护人员需第一时间和病人展开适宜的交谈，全方位深入了解他们的心理变化。为了安抚他们情绪，可以适当满足其合理要求。并且和病人家属相互配合，耐心安抚病人，以此来降低他们的紧张或者其他不良情况。此外，相关医护工作者还需及时告知病人和家属一些手术之后的注意事项以及其他的病理知识。这样就能够提升他们医治的信心，消减紧张以及恐惧感。另外，要交代专业人员到病房去观察病人情况，以便采取针对性的护理措施。同时，要向家属介绍相对应的护理人员，这样方便在出现异常情况的时候，及时找到相关负责人，避免出现不良反应时由于紧张，不能够及时应对，增加病人的不良情绪。应用适宜的心理疏导方式可以促进病人早日康复。

其次，术后的一般护理。在动手术以后要第一时间把病人的枕头去掉，让病人能够平卧在病床上。在血压稳定之后可以半坐卧位，以此来减缓手术切口的阵痛感。同时还能够帮助腹腔引流。此外，还可以注入一些营养素，使用TPN开展肠外营养辅助。另一方面，还必须注重病人入住环境，只有安静、整洁的病房才能够促进术后的恢复。病房内部的温度要适宜，一般保持在24℃左右就可以了，湿度也要适宜。还有室内不仅仅要及时进行打扫，还必须定期杀毒，只有这样才能够保障适宜的空气质量，减免外界细菌的感染。此外，借助相关设备对病人的各项指标实施监测。透过相关实践调查发现，通常情况下，相关医护人员可以相隔半个时辰或者一个时辰对其脉搏以及体温进行测量。并且加以详尽记录，这样做就能够实时监测各指标变化，假设出现异常情况，就第一时间上报给医生。

然后，进行运动护理。手术之后病人因为受麻药的影响，当时是不能够清醒的。相关医护人员在病人清醒后，要及时辅助病人做适宜的运动。例如指导深呼吸；帮助病人咳痰；适宜翻身等，进而降低一些肺部方面的感染出现。另一方面，相关医护人员还需帮助病人做适宜的训练。在手术结束后的两到四天以后根据病人的具体情况来制定适宜的运动。需要注意的是，刚开始强度不要太大，要由少到多，逐渐增加。此外，要今早协助病人实施肠蠕动。这样能够及时排气，促进呼吸循环。

第四，开展导管护理。针对术后预留的各类导管实施科学管理。必须保障作业过程中的顺畅以及洁净，预防因为变形或者外力挤压，造成导管运作出现问题。另一方面，为了预防手术刀口发炎以及胃液损伤，所以必须保证胃肠道减压管的整洁和顺畅。要及时监测减压器接头和胃管是不是顺畅。假设发现有阻塞的情况，不可以马上拔出，要司仪时间通知相关主治医生。

第五，注意饮食方面的护理。刚动完手术之后是不能够立马吃饭的。等到病人通气了，通常判断通气的标准就是有没有放屁。假设放屁了，就表示通气了，这个时候就可以把尿管和胃管都去掉了。在这些去掉之后，病人可以喝一些温开水。假设病人在一天之后不太疼痛，没有别的不良反应，就能吃适宜的流质食物。在手术之后的十二天左右能吃一些正常的饭菜。需要注意的是每一次的用量不能够过多，要充分秉持“少吃多餐”的饮食理念。并且不要吃辛辣、难消化的食物。同时，相关医护人员应该建议病人服用适宜的内含维生素和蛋白质的食品。

第六，做一些防止感染