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肠造口患者延续护理进展分析

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摘要：本次研究对我国肠造口病人的自我护理能力现状展开有效的分析，同时介绍开展延续护理的干预措施，国内目前的延续护理模式均处于起步阶段，存在部分问题，国内临床医生应该根据我国的国情，同时借鉴国外的延续护理干预模式，研究出符合我国肠造口患者的标准延续护理模式，进一步提升肠造口患者的护理能力。

关键词：肠造口；延续护理；研究进展

肠造口主要指的是外科医生为治疗肠道疾病在患者的腹壁上做切口，同时将一段肠管拉出开口外，翻转缝合在患者的腹壁，形成肠造口。主要作用是为了替代原来的会阴部肛门重新发挥有效的排便功能，解除患者的肠梗阻，实际上指的是将粪便出口进行改道，对人体的整体的消化功能不造成较大的影响。低位直肠癌患者需要开展Miles手术，即为开展永久性肠造口[1]。Miles手术后造口护理需要该病患者长期维持，若护理不当会出现不同程度的造口水肿、狭窄以及排便不畅等相关的并发症，使得患者的生理和心理遭受到严重的创伤，开展专业的造口护理仅靠造口患者自身是无法完成的，需要专业的护理人员进行指导。延续护理作为一种新型的护理模式，指的是对不同的医疗服务机构间开展无缝隙衔接，进而为患者提供较为连贯的健康服务，主要形成为患者与专业医疗机构展开持续的联系[2]。本次研究就肠造口患者延续护理进展实验进行探究，相关报道如下所述：

1.我国肠造口病人自我护理能力的现状

大量国内外临床研究表明，患者在康复期开展自我护理可直接影响患者的生活质量，有效的自我护理的提高帮助患者回归家庭和社会，进而提高患者的生活质量。患者的自我护理能力和病人的生活质量、躯体功能、角色功能、情感功能以及社会功能等呈现一定的正相关[3-5]。本次研究针对肠造口术患者术后6个月以上的自我护理能力情况展开调查，患者的自我护理能力不强，但是均具有提高自我护理意义，针对护理知识和技能低下的患者，急需提高肠造口术患者的自我护理知识和临床实践技能。

2.延续性护理的重要性及定义

2.1延续性护理的定义

延续性护理定义主要是为了保证患者能够在不同医疗水平的卫生保健机构进行协调性及延续性的护理服务[5]。延续性护理指的是帮助患者感受到护理医疗的协调、顺利及无障碍的过程。这一过程可帮助患者出院后继续在接受专业的医疗服务，及时有效的解决患者的健康问题和健康需求。开展有效的延续性护理服务模式能够积极保证患者获得更多的专业护理指导和服务[6-7]。

2.2延续性护理的重要性

肠造口的建立会使得患者的生理结构发生较大的改变，由于患者的形象受损，会给其心理造成严重的创伤，影响正常的社会交往活动，使其生活质量明显的下降。造口的自我护理能力可作为患者术后适应性和影响生活质量的关键因素[8-9]。

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肠造口患者开展延续性护理的干预内容

延续护理起源于宾夕法尼亚护理学院，该学院在1981年为积极有效的提高出院易感染患者开展家庭随访研究实验后提出延续护理理念，主要目的是为了有效提高患者的临床治疗效果，进一步降低成本[10-11]。近几年来，由于受到香港和国外部分地区同行的影响，我国临床医疗护理领域中也逐渐开始将护理重点转移到该方面。随着目前现代科学技术的进一步发展，开展延续性护理过程中转变护理形式。相对于传统额延续性护理，通常采用的护理形式有电话随访、家庭随访以及宣传会等，新型的延续性护理干预模式不仅仅借助专科护理理念和网络技术，同时开展有效的专科门诊护理和网络随访等[12]。

3.1电话随访干预

电话随访无论是在传统延续性护理工作中还是现代延续性护理中均有应用，该项干预模式的主要优点有降低成本，使得护理模式方便快捷，在最短的时间内与患者取得进一步的联系。大量临床研究表明，采用电话随访方式可最大程度上降低出院后患者的并发症发生率，同时需要促进患者的自我护理能力，使用电话随访方式可开展“一对一”的沟通交流方法，可最大程度上消减与患者谈话时的顾虑心理，进而增进患者与医护人员的关系[13]。

3.2家庭随访干预

家庭随访主要是通过专门的随访小组对开展随访工作，护理人员需要在每隔一段时间展开家庭随访。相对于电话随访方式具有较大的不同，家庭随访需要与患者面对面的沟通方式，患者在家庭中进行治疗与护理相对于医院心情较为稳定，更加方便与患者进行沟通。但是因为我国是人口大国，医护人员数量较少，日常医疗工作任务较为繁重，很少有时间进行家庭随访，因此，医护人员进行电话随访不符合本国国情。为积极提升家庭随访的回应效果，需要进一步强化社区卫生工作的建设力度，有效提高社区护理人员的综合素质，使得延续性护理工作能够顺利的开展[14]。

3.3宣传教育干预

护理工作中开展积极有效的健康宣传对肠造口患者具有十分重要的临床意义，该项护理