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肠造口术前定位对术后并发症的影响研究
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【摘要】目的探讨肠造口的术前定位对术后并发症发生的预防。方法68例肠造口患者,术前行造口定位,术后进行造口护理干预,预防肠造口并发症产生。结果68例患者行术前造口定位后,出现并发症13例(19%),其中4例术后皮肤黏膜分离,2例出现造口渗血,5例造口周围炎,2例造口回缩。其余患者无并发症产生,均痊愈出院。结论针对肠造口患者行术前造口定位和术后造口护理干预能够消除患者对造口的抵触感,主动参与对造口的护理,从而减少造口并发症发生,改善患者生活质量。
【关键词】肠造口；术前定位；并发症
Effectofpreoperativelocalizationofcolostomyforpatientswithpostoperativecomplications
Keqiaoyun,Chenheyan,Xuyalan,Kexiaolan,Fulixia
Departmentofgeneralsurgery,XiamenMunicipalHaicanghospital，Fujian.
[Abstract]Objective:Toexplorethepreventiverolebetweenpreoperativelocalizationofpatientswithcolostomyandpostoperativecomplications.Methods:68patientswithcolostomyweretreatedwithpreoperativelocalizationandnursinginterventiontopreventingcomplicationsofcolostomy.
Results:68patientswithpreoperativelocalizationwerecarriedoutwithcolostomy,therewere13cases(19%)patientswithcomplications,4caseswithskinandmucousseparation,2caseswithbleeding,5caseswithperistomatitisand2caseswithretractionofstoma.Theremainingpatientsweredischargedwithoutcomplications.
Conclusions:Preoperativestomalocationandpostoperativenursinginterventionforpatientswithcolostomycaneliminatethesenseofconflict.Activeparticipationinthenursingforpatientswithcolostomycanreducethepostoperativecomplicationsandimprovethelifequality.
[Keywords]colostomy;preoperativelocalization;complication;
肠造口是低位直肠癌的主要手术方式，肠造口的位置是否恰当、功能是否良好以及能否得到规范的造口护理和指导均可严重影响患者的生活质量。［1］由此造口的术前定位是预防造口并发症的重要环节，能便于造口护理，可提高造口患者的生活质量。作者探讨术前定位和护理干预对肠造口并发症的影响,现报告如下。
1资料与方法
1一般资料选取2014年6月~2017年6月本院肠造口患者68例,其中男45例,女23例,年龄51~85岁,平均年龄(52.3±8.6)岁。其中22例为永久性肠造口,46例临时肠造口。
1.2.方法
1.2.1术前定位
1.2.1.1造口定位造口定位一般由主管医师、造口护理护师合作完成。定位造口位置前要详细检查患者的身体皮肤状况；肥胖者在选择造口位置时要确保患者看清造口位置的前提下向上垂直调整位置；身材瘦弱者在定位造口位置时要偏向内侧。直肠癌患者一般选择乙状造口,造口位置选定在脐与左髂前上棘连线的连接处最为理想；横结肠造口一般选择在剑突与脐连线中间的右侧部位,横肠造口选定时要患者在平卧位、坐位、站位时分别观察
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