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肝硬化的外科治疗1
概述肝硬化患者，由于肝脏发生病理性改变，斑痕状纤维组织增生会导致肝脏变形、质地变硬，出现代谢变化及门脉系统高压，表现：消化道出血、腹水、脾肿大伴功能亢进等，内科治疗无效时，可考虑外科治疗。2
外科治疗种类 1、手术治疗 2、介入治疗 3、肝移植3
肝硬化手术治疗（一）断流术：切断门奇静脉间的反常血流，阻断门静脉返流到食管胃底的血流，达到防止出血的目的。4
肝硬化手术治疗（一）分流术：用各种方法把门静脉的血流引导到体循环中去，来降低门脉压力。主要术式：脾肾静脉分流术门腔静脉分流术脾腔静脉分流术肠系膜下腔静脉分流术冠状静脉下腔静脉分流术5
肝硬化手术治疗手术禁忌症凝血酶原时间延长，有黄疸及腹水等显著肝功能损害者。6
肝硬化介入治疗*肝内门腔静脉分流术（TIPSS）基本原理适应症相对禁忌预后并发症7
腹水的外科处理（引流术）*腹腔颈静脉引流术禁忌并发症*胸导管—颈内静脉吻合术8
肝移植*种类异位肝移植原位肝移植减体积性肝移植活体部分肝移植劈开式肝移植原位辅助性肝移植背驮式技术9
肝移植*适应症10
总之，肝硬化晚期，内科治疗无效时，外科治疗可能史延长生命，提高生活质量的一种有效方法。11
谢谢12
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