羟考酮复合丙泊酚麻醉用于宫腔镜手术的临床效果分析1.docxVIP

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羟考酮复合丙泊酚麻醉用于宫腔镜手术的临床效果分析

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【摘要】目的：分析在宫腔镜手术中丙泊酚、羟考酮的复合麻醉效果。方法：选取2018年6月至2019年6月期间于本院进行宫腔镜手术的200例患者，以患者采取的不同麻醉方案为分组依据，将其分为采用丙泊酚、羟考酮复合麻醉的研究组和采用丙泊酚、地佐辛复合麻醉的对照组，每组100例。组间对比心率与平均动脉压的变化、不良反应发生率。结果：研究组麻醉前后的心率、平均动脉压无明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组麻醉前后的心率、平均动脉压有明显改变，差异存在统计学意义（P＜0.05）。研究组不良反应发生率比对照组低，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在宫腔镜手术中进行丙泊酚、羟考酮复合麻醉不仅可以保持血流动力学平稳，还能减少不良反应发生。

【关键词】丙泊酚；羟考酮；宫腔镜手术；麻醉；临床效果

宫腔镜在妇产科中多被用于进行检查和治疗，术中患者需要进行充分的麻醉，以减轻侵入性操作、创伤性操作带来的刺激和疼痛，但麻醉深度需要进行严格的控制，以确保患者术后能够尽快清醒。地佐辛+丙泊酚复合麻醉是宫腔镜手术常见的麻醉方案，但丙泊酚的应用容易引发呼吸抑制等结果，因此临床需要为患者采取既能维持血流动力学稳定，也能减少不良反应发生的麻醉方案。本文选取2018年6月至2019年6月期间于本院进行宫腔镜手术的200例患者，试分析丙泊酚、羟考酮的复合麻醉效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年6月至2019年6月期间于本院进行宫腔镜手术的200例患者，以患者采取的不同麻醉方案为分组依据，将其分为研究组及对照组，每组100例。研究组：年龄27岁至57岁，平均（42.27±10.17）岁；子宫肌瘤53例，子宫内膜息肉33例，宫颈粘连14例；ASA分级：II级34例，I级66例。对照组：年龄26岁至58岁，平均（42.43±10.09）岁；子宫肌瘤54例，子宫内膜息肉34例，宫颈粘连12例；ASA分级：II级33例，I级67例。将平均年龄、性别比例、疾病类型、麻醉分级等资料纳入对比，P＞0.05，差异无统计学意义，统计学对比在两组之间具有可行性。

1.2方法

两组均在术前禁食禁水，建立静脉通路，补液以维持酸碱平衡与水电解质稳定，静注乳酸钠林格液，连接监测设备，取截石位，做好消毒铺巾等准备工作。在此基础上，对照组以地佐辛、丙泊酚进行复合麻醉，先取200μg/kg地佐辛进行静脉注射，3分钟后注射1mg/kg丙泊酚进行静脉诱导、后续每小时按照2mg/kg标准急进性麻醉维持。此后，结合患者血压、心率变化调节输注速度，控制麻醉深度。研究组则以丙泊酚、羟考酮进行复合麻醉，取100μg/kg羟考酮进行静脉注射，3分钟后按照对照组的用法用量使用丙泊酚。

1.3观察指标

组间对比麻醉前后心率与平均动脉压的变化以及不良反应发生率。

1.4统计学方法

在21.0版本的SPSS统计学软件中对比两组患者的各项临床数据，计数资料和计量数据分别以n(％)和（x-±s）表示，分别以χ2和t来检验，若统计分析结果为P＜0.05，则组间或组内的差异有统计学意义。

2结果

2.1麻醉前后心率与平均动脉压的变化

研究组麻醉前的心率为（76.39±8.14）次/分钟，麻醉后为（75.32±7.02）次/分钟，差异无统计学意义（t=0.995，P=0.321＞0.05）。研究组麻醉前的平均动脉压为（84.25±8.89）mmHg，麻醉后为（83.04±9.14）mmHg，差异无统计学意义（t=0.949，P=0.344＞0.05）。

对照组麻醉前的心率为（76.44±8.25）次/分钟，麻醉后为（70.31±6.88）次/分钟，差异存在统计学意义（t=5.706，P=0.000＜0.05）。对照组麻醉前的平均动脉压为（84.54±8.99）mmHg，麻醉后为（75.03±9.22）mmHg，差异存在统计学意义（t=7.385，P=0.000＜0.05）。

2.2不良反应发生率

研究组有2例头晕，3例恶心呕吐，1例呼吸抑制，总发生率为6%；对照组有8例头晕，10例恶心呕吐，6例呼吸抑制，总发生率为24%。研究组比对照组低，差异存在统计学意义（χ2=12.706，P=0.000＜0.05）。

3讨论

宫腔镜手术与常规开放手术相比具有创伤小的优势，但是其虽然创伤相对较小，术中扩宫等操作依然会造成刺激，使患者的麻醉状态受到影响，若要达到无痛、无意识、保留自主呼吸等理想麻醉状态，便需要谨