复方利多卡因乳膏两种涂抹方法用于小儿无痛包皮环切术的效果比较.pdfVIP

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复方利多卡因乳膏两种涂抹方法用于小儿无痛包皮环切术的效果比

较

摘要目的观察比较复方利多卡因乳膏两种涂抹方法用于小儿无痛包皮环

切术的麻醉效果。方法100例行包皮环切术患儿，采用随机数字表法分为实验

组和对照组，每组50例。实验组采用复方利多卡因乳膏局部涂抹阴茎根部及阴

阜表面麻醉后在阴茎根部再用利多卡因注射液局部神经阻滞麻醉下行包皮环切

术；对照组采用复方利多卡因乳膏局部涂抹阴茎体、包皮外缘口及龟头和冠状沟

表面麻醉下行包皮环切术。比较两组患儿的术中疼痛程度情况。结果两组患儿

均顺利完成手术治疗。实验组轻度疼痛、中度疼痛和重度疼痛分别为48例、2

例和0例，对照组轻度疼痛、中度疼痛和重度疼痛分别为36例、8例和6例；

实验组术中疼痛程度情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论复方利多卡因乳膏局部涂抹阴茎根部表面麻醉后在阴茎根部再用利多

卡因注射液局部注射神经阻滞麻醉下进行手术能更有效的减轻包皮环切术患儿

术中疼痛，使患儿较好的配合医生顺利完成手术。

关键词麻醉效果；包皮环切术；无痛；护理

小儿包皮环切术是小儿泌尿外科常见的手术，一般在局部麻醉下行手术治

疗简便易行。传统手术是在阴茎根部行阻滞麻醉后手术治疗，由于患儿出于对

注射的恐惧和注射时产生疼痛而产生紧张、恐惧情绪，有些患儿不能配合医生

顺利完成手术[1-4]。近年来本院采用复方利多卡因乳膏局部涂抹阴茎根部表面麻

醉后在阴茎根部再用利多卡因注射液局部注射神经阻滞麻醉下进行手术，达到

手术过程微痛或无痛效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2016年7～8月在小儿外科门诊诊治的小儿包茎及小儿

包皮过长患儿100例，采用随机数字表法分为实验组和对照组，各50例。实

验组中包茎20例，包皮过长30例；年龄4～9岁，平均年龄（5.3±1.1）岁。

对照组中包茎22例，包皮过长28例；年龄5～8岁，平均年龄（6.1±1.3）岁。

两组患儿均由同组医护人员进行手术。两组患儿一般资料比较，差异无统计学

意义（P0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1实验组采用复方利多卡因乳膏局部涂抹阴茎根部及阴阜表面麻醉后

在阴茎根部再用利多卡因注射液局部神经阻滞麻醉下使用中国商环一次性包皮

环切吻合器行包皮环切术。术前1.0～1.5h将复方利多卡因乳膏涂抹在阴茎体和

阴阜上，用量一般为2g左右，涂后用塑料薄膜覆盖涂药部位，避免乳膏流

失。进入手术室后，术前用棉球清除复方利多卡因乳膏，常规消毒铺巾后抽取

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2%利多卡因注射液5～10ml，在距阴茎根部两横指上方耻骨联合位置斜行进针

注射0.1～

0.2ml皮丘，向阴茎根部及两侧注入利多卡因注射液约5ml，视效果适当

增加注入量[5]。注射前要回抽，以免药液误入血管。注射完毕局部轻柔按摩局

部30s～1min，用止血钳触碰或钳夹包皮过长部位，了解麻醉效果，如触碰

或钳夹过程中患儿面部表情无改变，无任何反应，即使用中国商环一次性包皮

环切吻合器行包皮环切术。

1.2.2对照组采用复方利多卡因乳膏局部涂抹阴茎体、包皮外缘口及龟头

和冠状沟表面麻醉下使用中国商环一次性包皮环切吻合器行包皮环切术。术前