化疗相关性呕吐诊疗ppt课件.pdfVIP

化疗相关性呕吐（CINV）

v江苏省中医院肿瘤外科

v姜超

1

内容介绍

v1v化疗相关性呕吐（CINV）

v2vCINV止吐指南

3

vv迟发性呕吐

2

v1化疗相关呕吐（CINV）

3

·化疗相关性恶心呕吐：

（chemotherapy-inducednauseaandvomiting,CINV）

顾名思义：化疗药物引起的恶心和呕吐

4

·CINV是一种常见令人畏惧的化疗伴随症状

令患者痛苦的副作用

影响患者生活质量

妨碍治疗顺应性医从性

5

·化疗相关呕吐（CINV）

急性呕吐化疗后24小时发生

迟发性呕吐化疗后24小时

预期性呕吐曾经有CINV经历

爆发性呕吐预防处理后发生

难治性呕吐CINV预处理失败

6

预期性呕吐曾经有CINV经历

7

化疗药物按致吐风险分级

8

9

分级1234

恶心食欲缺乏口服吸收下降热量或液体摄入危及生命

的后果

不伴有饮食习不伴有体重显著下降明显不足

惯改变脱水或营养不良

需要静脉补液需要静脉补液管饲

TPN

（24小时）（≥24小时）

恶心分级

v10

10

分级1234

呕吐24小时1-2次24小时3-5次24小时≥6次危及生命

（间隔5分钟）（间隔5分钟）（间隔5分钟）

需要静脉补液需要鼻饲

（24小时）全肠外营养

或住院治疗

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·CINV发生机制

中枢途径

v

•经P物质激活