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癌痛护理中范化疼痛评估的临床应用分析

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【摘要】目的：探讨癌痛护理中范化疼痛评估的应用价值。方法：选取我院收治的中重度癌症患者94例进行研究，按照随机数字表法进行分组，对照组47例，以常规疼痛评估方式进行评估，观察组47例，以规范化疼痛评估方式干预，比较两组的癌痛控制情况及生活质量。结果：观察组患者的癌痛控制率显著高于对照组（p0.05）；且干预后观察组患者的生活质量评分（QOL）评分明显优于对照组（p0.05）。结论：采用范化疼痛评估法方式对癌痛患者进行评估，并实施相应的护理干预可显著改善癌痛控制情况及患者的生活质量，可推广应用。

【关键词】癌痛护理；范化疼痛评估；生活质量

癌痛为癌症患者常见的一种临床症状，其对患者身心健康的影响极大，因此，及时评估癌症患者的疼痛情况，并予以针对性的干预，以缓解患者疼痛感就显得尤为重要。为探讨范化疼痛评估在癌痛护理中的作用，本研究对收治的94例中重度癌症患者进行了研究，详细报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院收治的重症度患者94例，患者就诊时间均为2016年1月到2018年1月到；按照随机数字表法进行分组，对照组47例，其中男19例，女28例，患者年龄48-88岁，平均（61.3±4.3）岁；其中肺癌27例，肝癌10例，胃癌10例；观察组47例，其中男21例，女26例，患者年龄46-89岁，平均（62.0±4.5）岁；其中肺癌25例，肝癌13例，胃癌9例；两组患者基本资料比较无较大差异性（p0.05），可开展对比。

1.2方法

所有患者入院后均行常规疼痛宣教，向患者讲解疼痛管理理念、疼痛的原因、危害、治疗方法等，提高患者的镇痛治疗依从性。在此基础上，对照组以传统疼痛评估方式进行评估，即患者疼痛难忍时呼叫护士，护士对患者疼痛程度进行评估，并遵医嘱给予患者镇痛药物处理。

观察组则以规范化疼痛评估方式进行疼痛评估，即患者入院后8h内，医护人员需主动对患者癌痛症状进行询问，并及时了解患者病情，对于伴有癌痛症状者，需及时利用疼痛评估量表（NRS）对患者进行的疼痛程度进行评定，将一条10cm长的直线分为10等分，表示从无痛到最痛，让患者以自身感受为依据在直线上进行标记，以0分为无痛，1-3分为轻度疼痛，4-6分为中度疼痛，7-10分为重度疼痛；同时根据评估结果给予患者针对性的镇痛处理，并在镇痛治疗后3d内再次进行评估，并严格遵循三阶梯原则给予患者规范化治疗；同时护理人员需多鼓励、安慰患者，多与患者沟通，及时发现患者的异常现象，并及时协助患者进行处理。

1.3观察指标

比较两组的癌痛控制情况，并对两组生活质量情况进行对比。

1.4判定标准

镇痛疗效以WHO评价标准进行评定，完全缓解：干预后患者疼痛症状完全消失；部分缓解：干预后患者疼痛程度显著减轻，可正常生活；轻度缓解：干预后患者疼痛程度有所缓解，但对睡眠仍有较大影响；无效：干预前后疼痛程度无明显变化[1]。

生活质量以WHOQOL简表（QOL）进行评估，量表满分为100份，分值越高表示疼痛程度越严重[2]。

1.5统计学分析

数据资料的处理方式均为spss统计学软件，计量与计数资料的检验方式分别为t与X2检验，以p0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的疼痛控制率对比

观察组患者的疼痛控制率明显高于对照组（p0.05），见表1.

3讨论

癌痛为癌症患者的常见症状，其主要是因癌症本身或癌症诊治期间所引发的疼痛感。据调查约有70%-80%的晚期癌症患者伴有不同程度的疼痛感，而癌痛的发生则极易对患者的食欲、睡眠等多方面造成不良影响，其已成为影响癌症患者身心健康的一项重要因素[3]。因此，加强对患者癌痛评估的重视，及时给予患者有效的治疗与处理就显得尤为重要。

本研究中以规范化疼痛评估方式对观察组患者进行干预，通过有效的疼痛评估可帮助医护人员更加客观、准确的了解患者的疼痛情况，并可为镇痛治疗及癌痛护理的的实施提供有效的指导与参考，对确保三阶梯镇痛原则得以有效落实，显著提高疼痛控制率、改善患者生活质量有重要帮助。

本次研究结果显示观察组患者的癌痛控制率显著高于对照组（p0.05）；且干预后观察组患者的生活质量评分（QOL）评分明显优于对照组（p0.05）。表明采用范化疼痛评估法方式对癌痛患者进行评估，并实施相应的护理干预可显著改善癌痛控制情况及患者的生活质量，可推广应用。

Reference：

[1]李蓉.疼痛规范化护理流程在癌痛患者临床应用中的效果评价[J].大家健康旬刊，2016,10(8):260-261.

[2]沈峰平，周茹珍，席惠君，等.疼痛护理操作流程图示法在癌痛规范化病房中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2016,22(19):2727-2730.

[3]张娟，汤忠秀，吴光峰.规范化疼痛管理在癌痛规范化