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盐酸羟考酮注射液在妇产科腹腔镜手术患者术后镇痛的应用
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（解放军208医院麻醉科130062）
【摘要】目的：探讨盐酸羟考酮注射液在妇产科腹腔镜手术患者术后镇痛的应用。方法：选择我院收治的200例全麻腹腔镜妇产科手术患者，随机均分为两组，对照组给予枸椽酸芬太尼镇痛，观察组给予盐酸羟考酮注射液镇痛。结果：观察组的镇痛效果和患者满意度明显优于对照组的镇痛效果，差异明显有统计学意义(P＜0.05)。结论：盐酸羟考酮注射液在妇产科全麻腹腔镜手术患者术后镇痛的应用效果好，建议推广临床应用。
【关键词】盐酸羟考酮注射液枸椽酸芬太尼全麻腹腔镜手术术后镇痛
R614A2095-1752（2014）24-0154-02
【Abstract】objective:tostudytheoxycodonehydrochlorideinjectionintheapplicationofgynecologicallaparoscopicsurgeryinpatientswithgeneralanesthesiapostoperativeanalgesia.Methods:ourhospital200casesoflaparoscopicgynecologicalsurgeryinpatientswithgeneralanesthesia，randomlypidedintotwogroups，controlgroupgivencitronacidfentanylanalgesia，observationgroupwasgivenoxycodonehydrochlorideinjectionanalgesia.Results:theanalgesiceffectofobservationgroupandtheanalgesiceffectofpatientsatisfactionissuperiortocontrolgroup，significantdifferencewasstatisticallysignificant(P0.05).Conclusion:oxycodonehydrochlorideinjectionintheapplicationofgynecologicallaparoscopicsurgeryinpatientswithgeneralanesthesiapostoperativeanalgesiaeffectisgood，recommendedinclinicalapplication.
腹腔镜手术是创伤性手术，患者术后还会出现不同程度疼痛，术后镇痛可以控制患者心率、血压，避免患者神经系统发生亢进，也能避免出现心脑血管及胃肠功能紊乱等疾病[1]。本文研究中选择2012年2月～2014年2月我院收治的200例全麻腹腔镜妇产科手术患者作为研究对象，研究结果现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2012年2月～2014年2月我院收治的200例全麻腹腔镜妇产科手术患者，年龄18～60岁，平均年龄（38.9±5.7）岁，体重50～85kg，ASA分级I-II级。200例患者均排除了肝肾功能不全和心肺等疾病，近3个月内未使用过镇痛药物。
1.2镇痛方法
两组均在手术结束时接自控静脉镇痛泵(PCIA)，镇痛药液配置：观察组盐酸羟考酮40mg+生理盐水至100ml；对照组芬太尼0.15-0.2ug/kg.h+生理盐水至100ml，两组均每小时2ml，负荷量0.5ml间隔15分钟锁定时间10min，于手术结束患者出手术室时启动PCIA泵。
1.3观察指标
分别于术后4、8、12、24、48h进行镇痛效果评估，采用视觉模拟评分VAS，（评分为0～10分：0分表示无痛，10分表示无法忍受的剧烈疼痛）并记录镇痛泵按压次数及观察术后不良反应呼吸抑制、尿潴留、头晕、恶心呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、低血压等并发症，了解患者满意度[2]。
1.4统计学方法
采用SPSS13.0软件进行统计学分析，以x-±s来表示计量资料，以x2来检验患者满意度，以P＜0.05为差异明显，有统计学意义。
2结果
两组患者术后的镇痛效果均较好，观察组的镇痛效果明显优于对照组的镇痛效果，24h患者使用镇痛泵按压次数明显少于对照组，观察组患者满意度明显高于对照组患者满意度，两组对比差异明显，具有统计学意义(P＜0.05)，（见表1）。两组术后8h、12h、24h、48hVAS评分有显著差异(P＜0.05)（见表2）；不良反应发生率，对照组显著高于观察组(P＜0.05)（见表3）。
表1两组患者镇痛效果和满意度对比（n/%）
组别例数（n）24h镇痛泵的按压次数（次）患者满意率（n/%）
观察组1005.79±3.21*95/95%*
对照组10011.83±3.5
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