低位直肠癌保肛手术对老年直肠癌患者的临床效果.docx

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低位直肠癌保肛手术对老年直肠癌患者的临床效果

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摘要：目的：探讨低位直肠癌保肛手术治疗老年直肠癌的临床疗效。方法：选取我院2015年7月～2017年7月期间我院收治的老年直肠癌患者40例为研究对象，根据治疗方式的不同分为对照组和观察组，对照组患者行非保肛手术，观察组患者行保肛手术，比较两组患者临床治疗效果。结果：观察组患者术后1年、3年、5年生存率与复发率及远处转移率与对照组患者相比没有显著差异，但是观察组患者的生存质量明显高于对照组患者，p0.05，差异具有统计学意义。结论：低位直肠癌保肛手术治疗老年直肠癌，既能提高患者的生活质量，又不影响生存率和复发率，值得在临床实践中广泛的推广和应用。

关键词：低位直肠癌；保肛手术；老年；疗效

ABSTRACT：Objective：Toinvestigatetheclinicaleffectofanus-preservingsurgeryforlowrectalcancerintheelderly.Methods：40elderlypatientswithrectalcanceradmittedtoourhospitalfromJuly2015toJuly2017wereselectedastheresearchobjects.Accordingtothedifferenttreatmentmethods，theywerepidedintocontrolgroupandobservationgroup.Thepatientsincontrolgroupunderwentnon-anus-preservingoperation，whilethoseinobservationgroupunderwentanus-preservingoperation.Theclinicaleffectsofthetwogroupswerecompared.Result：The1-year，3-yearand5-yearsurvivalratesofthepatientsintheobservationgroupwerenotsignificantlydifferentfromthoseinthecontrolgroupintermsofrecurrencerateanddistantmetastasisrate，butthequalityoflifeofthepatientsintheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthepatientsinthecontrolgroup（p0.05）.CONCLUSION：Anus-preservingsurgeryforlowrectalcancercanimprovethequalityoflifeofelderlyrectalcancerpatientswithoutaffectingthesurvivalrateandrecurrencerate.Itisworthpopularizingandapplyingwidelyinclinicalpractice.

Keywords：lowrectalcancer；anus-preservingsurgery；elderly；curativeeffect

直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一，我国直肠癌发病年龄在45岁左右，青年人发病率有升高的趋势[1]。直肠癌位置低，容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔，解剖关系复杂，手术不易彻底，术后复发率高，中下段直肠癌与肛管括约肌接近，手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题，也是手术方法上争论最多的一种疾病[2]。随着对直肠癌研究的不断推进和外科手术技术的不断发展和成熟，保肛手术成为越来越多的医师和患者的追求目标。近年来，我院对直肠癌患者行保肛手术，疗效显著，现将其报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年7月～2017年7月我院收治的40例老年直肠癌患者为研究对象，按照治疗方法的不同分为对照组与观察组，每组20例。对照组男性14例，女性6例，年龄62～84岁，平均年龄（72.6±4.1）岁；观察组男性15例，女性5例，年龄61～82岁，平均年龄（70.5±3.2）岁；两组患者在年龄、性别比较上，差异无统计学意义（P0.05）。

1.2治疗方法

1.2.1术前准备由于老年患者群体的特殊性，必须在术前做好充分检查和准备，减低手术风险。①在术前详细询问患者有无病史，对患者做全面的体格检查和必要的辅助性检查，正确评估老年患者在手术中的耐受性，及时发现并存病。对于高血压患者在手术前应把血压控制在150/90mmHg以下，才能实施手