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综合护理干预对乳腺癌化疗患者治疗依从性以及生活质量的影响
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【摘要】：目的：分析综合护理干预对乳腺癌化疗患者治疗依从性及生活质量的影响。方法：选取2017年8月-2018年8月40例医院收治的乳腺癌作为观察对象，2017年8月至2018年2月20例患者为对照组，2018年3月之后收治的20例患者为观察组。对照组采取常规护理模式，观察组则采取综合护理干预模式。观察两组患者对治疗的依从性及干预前后生活质量的变化。结果：观察组治疗依从率和生活质量改善幅度均优于对照组（P＜0.05）。结论：综合护理管理在乳腺癌患者中的应用能够提高患者的治疗依从性以及生活质量，从而确保临床治疗的效果。
【关键词】：综合护理管理；乳腺癌；治疗依从性；生活质量
乳腺癌在我国女性中的发生率较高，尤其是东中部地区，这与当地城镇化进展速度快、肥胖率升高以及生育率降低有密切的相关性。该病的出现对女性的健康安全造成严重威胁，目前主要采取手术联合化疗的治疗方案，但是部分患者由于过于担心疾病，产生了焦虑抑郁情绪，影响了对临床治疗的配合
[1]。因此，需要采取有效的护理干预措施来提高患者对治疗的依从性，有助于改善患者的生活质量[2]。文章主要针对综合护理干预对乳腺癌化疗患者治疗依从性及生活质量的影响展开分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2017年8月-2018年8月40例医院收治的乳腺癌作为观察对象，2017年8月至2018年2月20例患者为对照组，2018年3月之后收治的20例患者为观察组。40例患者的年龄为30~68岁，平均为（43.8±6.5）岁；TNM分期为：Ⅰ期4例、ⅡA期6例、ⅡB期8例、ⅢA期22例。入选标准：经病理组织活检确诊为乳腺癌且自愿参与本次研究的患者。排除标准：合并精神疾病、转移性乳腺癌、严重心脑肝肾器质性疾病的患者。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理模式。
观察组则采取综合护理干预模式，具体措施为：①减少恶心呕吐的发生：除了常规护理外，在化疗开始前使用王不留籽耳穴贴敷，定时进行按摩刺激，直至化疗结束[3]；②同伴支持：在化疗前后由我院乳康俱乐部已经康复的患者到病房看望患者，进行经验交流，给予鼓励和支持。③人文关怀：随着化疗时间的延长，患者可能出现严重的脱发问题，告知患者在停药之后头发会再次生长，无需过度担心；科室发放色彩温馨的化疗帽免费给患者使用。③教会患者科室自编的肢体康复锻炼操，适当进行有氧运动，改善自身的体质,提高生活质量，避免疾病的复发。
1.3观察指标
观察两组患者对治疗的依从性及干预前后生活质量的变化。本次研究采用QOL评分来评价患者生活质量的变化，QOL评分的总分为100分，分数越高代表生活质量越高[4]。
1.4统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用(±s)表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X2值检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的治疗依从性
观察组治疗依从性明显高于对照组（P＜0.05），见表1。
表1两组患者的治疗依从性
组别
完全依从
基本依从
不依从
总依从性（%）
观察组
12
6
2
90.0
对照组
8
5
7
65.0
X2值
5.357
P值
0.000
2.2两组患者护理前后QOL评分变化
两组患者护理前QOL评分比较差异无统计学意义，但观察组护理后QOL评分明显高于对照组（P＜0.05），见表2。
表2两组患者护理前后QOL评分变化
组别
护理前
护理后
观察组
65.3±4.8
75.6±6.8
对照组
66.1±5.2
70.8±5.9
t值
1.548
5.854
P值
0.114
0.000
3.讨论
常规护理模式仅注重临床护理的实施，没有重视患者对治疗的依从性以及生活质量，因此临床护理的效果不够理想。综合护理干预管理模式主要是从患者化疗全过程进行护理干预，能够有效改善患者的负面情绪，从而能够提高对疾病以及化疗的认知水平，从而提高患者对于临床治疗的配合度，从而预防治疗中断的现象出现，确保临床治疗的有效性。由于化疗可能会带来许多不良反应，因此在临床护理的过程中需要针对各种常见的并发症提出有效的干预措施，例如给予王不留耳穴埋籽、同伴支持、化疗帽、康复锻炼操加有氧运动等措施，从而能够缓解患者的不良反应症状，有助于提高患者的舒适度，改善患者的生活质量。本次研究观察中，观察组治疗依从率和生活质量改善幅度均优于对照组（P＜0.05），这说明综合护理管理在乳腺癌患者中的应用能够提高患者的治疗依从性以及生活质量，从而确保临床治疗的效果。
参考文献
[1]刘锋.综合护
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