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优质护理服务临床应用于急性脑梗塞患者效果观察

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【摘要】目的：探究优质护理服务临床应用于急性脑梗塞患者效果观察。方法：对照组采用常规一般护理，观察组在此基础上给予优质护理服务，观察对比两组患者住院天数、满意度及Barthel指数评定。结果：观察组住院天数对照组明显减少，对比Barthel指数评定和满意度中，观察组明显优于对照组。结论：优质护理服务临床应用于急性脑梗塞患者，使患者在生理、精神、心理、社会认知等方面恢复到理想状态，值得临床应用和推广。

【关键词】优质护理服务急性脑梗塞护理观察

R47A2095-1752（2012）27-0159-02

急性脑梗塞是临床常见多发症状，该症发病率、致残率、死亡率均较高，给患者带来身心带来沉重的负担，因此对急性脑梗塞患者实施优势护理服务对促进身心健康，提高生活治疗具有积极意义。为此本文将对2011年2月～2012年2月期间我院收拾的53例急性脑梗塞患者实施优质护理，临床效果显著，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选择011年2月～2012年2月期间我院收拾的106例急性脑梗塞患者，其中男57例，女49例，年龄48～79岁，平均年龄68.5±2.3岁。所有患者均符合第四届全国脑血管病会诊修订中急性脑梗塞的诊断标准，且均经头部CT检查确诊，排除其他疾病及严重并发症。按照入院先后顺序，平均分为两组，观察组和对照组各53例，两组患者在性别、年龄等一般资料无明显差异，差异具有可比性，P＞0.05。

1.2方法

对照组采用常规一般护理，观察组在此基础上给予优质护理服务，观察对比两组患者住院天数、满意度及Barthel指数评定。

1.3评定标准

Barthel指数记分为0～100分，其中0～20分为极严重功能障碍；20～45分为严重功能障碍；50～70分为中度功能障碍；75～95分为轻度功能障碍；100分为ADL自理。（满意度=中度功能障碍率+轻度功能障碍+ADL自理）

1.4统计学分析

采用SPSS13.0统计学软件进行统计，计量资料采用x±s和率（%）表示，计数资料采用x2和t检验，P＜0.05为差异统计学意义。

2结果

观察组住院天数为（10.6±2.3）d，明显低于对照组的（14.6±3.4）d，，对比Barthel指数评定和满意度中，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义，P均＜0.05。（详见表1）

表1两组患者Barthel指数评定及满意度对比

组别患者数ADL自理轻度功能障碍中度功能障碍率严重功能障碍极严重功能障碍满意度（%）

观察组53027（50.9）18（34.0）6（11.3）2（3.8）84.9※

对照组53021（39.6）15（28.3）10（18.9）7（13.2）67.9

注：与对照组相比，※P＜0.05。

3护理体会

3.1一般护理

保持病房清洁、干燥，通风良好，温度在22～25℃，湿度控制在50%左右，患者入院后，由责任医生、护士长、责任护士对患者进行评估，制定常规护理计划，同时取患者平卧体位，保持肢体功能，头部偏向一侧，预防呕吐及口腔分泌物发生呛咳，甚至引起窒息，严密观察患者症状及生命体征变化，若有异常，立即通知医生。

3.2优质护理服务

3.2.1密切观察病情

急性脑梗塞患者病情重，病程快，为此护理人员晕过密切观察患者的神志、瞳孔、呼吸、血压、脉搏等临床体征，并采用先进仪器对患者心电、血压、血氧进行实时监测，并做好护理记录，若发现异常，应立即告知医生，并配合处理[1]。

3.2.2用药护理

严格遵行医嘱，按剂、按时、按量正确给药，临床应用降压药或脱水剂等药物，应及时观察患者血压变化情况。

3.2.3心理及社会支持护理

急性脑梗塞患者因发病急，由正常健康人，突然患病后社会角色转变过快，同时身体功能发生障碍，常不愿接受现实，容易产生焦虑、恐惧、悲观的情绪；同时，患者在了解疾病后，常希望尽快康复，但长期治疗后，仍不见好转，逐渐失去治疗信心。为此护理人员应加强对患者进行疾病健康指导，使患者正视疾病；护理人员应主动与患者进行耐心的交流，对疗效缓慢进行解释，积极引导患者主动参与康复环节中；并尽最大限度地减少外界对患者产生刺激，与患者家属一同鼓励患者重新建立生活的信心，通过不断鼓励支持患者的每一次康复进步，激起患者对生活的热情，消除悲观消极心理，提高对战胜疾病康复的信心[2]。

3.2.4生活护理

对具有部分生活能力患者给予指导和协助，如洗漱、穿衣、进食、如厕等；对丧失生活能力的患者，应做好口腔、皮肤等护理。指导患者正确大便方法，避免用力排便造成的不良事件发生。

3.2.5饮食护理

给予患者高营养、清淡，且易消化的饮食，避免油腻、高脂的饮食，对吞咽困难的患者应给予鼻饲流质营养支持。

3.2.6安全护理

由于急性脑梗塞患者发生肢体功能障