研究基于微信平台的跟踪护理对慢性肺源性心脏病(肺心病)患者依从性的影响.docx

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研究基于微信平台的跟踪护理对慢性肺源性心脏病(肺心病)患者依从性的影响

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【摘要】：目的研究分析基于微信平台的跟踪护理方式对慢性肺源性心脏病患者的依从性的影响。方法选择自2017年5月~2018年5月我院收治80例慢性肺源性心脏病患者为研究对象，并采用数字随机法将其分为对照组（n＝40）和研究组（n＝40），对照组患者均行常规跟踪护理法，研究组则基于微信平台行跟踪护理；对比不同护理方式对患者依从性的影响。结果研究组患者经护理干预后，其临床治疗依从性较之对照组大大提高，两组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对慢性肺源性心脏病患者行基于微信平台的跟踪护理干预，能够有效提高患者依从性，值得在临床中应用。

【关键词】：微信平台；跟踪护理；慢性肺源性心脏病；依从性

慢性肺源性心脏病又被称为肺心病，是临床中常见的一种呼吸系统病症，它是指因支气管-肺组织或者是肺动脉血管病变而知识肺动脉高压诱发的心脏病[1]。该疾病病程较长，且往往容易反复发作，对患者的身体健康与生活质量均带来了不良影响；因此在对该来患者进行临床治疗的过程中给予相应的护理干预十分重要。在本次研究中，则主要是对基于微信平台的跟踪护理方式对肺心病患者的依从性的影响展开深入探讨。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择自2017年5月~2018年5月我院收治80例患者，均符合《慢性肺原性心脏病诊断标准》[2]中对肺心病的诊断；对照组患者男24例、女16例，年龄49~66岁，平均年龄（57.5±8.5）岁，病程2~10年，平均病程（6.0±4.0）年；均行常规跟踪护理法。观察组男22例、女18例，年龄50~65岁，平均年龄（57.5±7.5）岁，病程2~11年，平均病程（6.5±4.5）年；行基于微信平台行跟踪护理。所有患者及家属皆知情同意，经由我院伦理委员会批准，组间一般资料相比差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组患者均行常规跟踪护理法，叮嘱患者定期复查，以电话随访为主，并在复查过程中对其行健康教育、用药指导等；研究组则基于微信平台行跟踪护理。选择五位医护人员成立跟踪护理小组，并以主管护师以上职称的护士作为小组负责人；然后通过网络平台建立微信群，将患者加入微信群中。在患者出院后由小组负责护士长与同科主任对护理教育方法进行编写，对其用药、饮食、日常活动等方面进行指导，并由护士人员转发微信内容发送给患者，每周一次，从而提高患者自我护理能力；并询问患者健康状况，详细记录其反馈内容，每月对其汇总后向护士负责人报告，进而对护理计划进行调整。若患者在护理中存在疑问可通过微信直接询问医护人员，通过微信加强医患之间的互动，在交流中提高患者对护理的正确认知；同时在微信交流中可通过其语言方式对其心理状况进行了解，并展开心理干预；定期组织微信群病友开展知识讲座，通过多媒体向患者普及相关疾病及健康知识，确保患者在出院后得到良好的跟踪护理。

1.3观察指标

对比两组患者经不同方式护理干预后的依从性；由我院自拟患者依从性调查表，对其依照医生规定治疗、严格遵守医嘱等方面内容进行评分，采用百分制；若患者评分≥80分，即表明完全依从；若患者评分在60~80分之间，即表明基本依从；若患者评分＜60分，即表明不依从；总依从率＝完全依从率＋基本依从率[3]。

1.4统计学分析

组间研究数据以SPSS20.0软件统计分析，计数数据资料用百分比（%）表示，行x2检验；P＜0.05差异有统计学意义。

2、结果

根据两组间研究数据分析，研究组患者经护理干预后，其临床中总依从率为95.0%，对照组总依从率为82.5%；研究组患者治疗依从率较之对照组明显更高，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

3、讨论

肺心病通常多继发于肺疾病、慢性支气管疾病症，在临床中多表现为长期咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状；若不及时对该类疾病患者展开有效的临床治疗，还会诱发肺性脑病、心律失常等并发症[4]，继而对患者生命安全造成威胁。但往往随着患者病情发展，其肺功能会随之逐渐减退，且患者在出院后失去医护人员的督促，使其遵医行为大大下降，致使该病症容易反复，影响患者生活质量；因而提高针对患者出院后的护理干预的重视十分重要。在以往常规的跟踪护理中，主要是通过口头叮嘱、定期随访等方面对患者进行护理指导；该护理方式不能让医患之间即时沟通，从而导致护理滞后。而基于微信平台的跟踪护理方式，通过在网络平台上建立患者微信群，有利于对患者的统一护理干预与管理，当患者有疑问时可通过微信及时向医生咨询，而医护人员也能通过微信平台对患者进行督促与指导，从而实现医患之间即刻双向交流，确保随时掌握患者院后护理状态。同时微信群的建立有助于加强患者之间的交流与经验分享，使患者得到更加全面的院后跟踪护理。在该次