临床路径带教在耳鼻喉科临床护理实习教学中的应用.docx

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临床路径带教在耳鼻喉科临床护理实习教学中的应用

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摘要：目的研究对于耳鼻喉科实习带教过程中应用临床路径带教方法的影响。方法本院耳鼻喉科于2015.1月-2015.11月随机选择47名护理实习生，作为常规组，科室带教老师为实习生实施一般带教方法；耳鼻喉科于2016.1月-2016.11月间随机选择47名实习生，作为观察组，科室采用临床路径带教方法教学，评价两组实习生出科考核成绩。结果常规组实习生出科理论考试成绩为（82.12±4.13）分、操作考试成绩为（80.56±2.10）分；观察组实习生出科理论成绩为（91.16±3.11）分、操作考试成绩为（92.53±3.40）分，观察组实习生成绩均高于常规组，P0.05。结论耳鼻喉科带教老师为护理专业实习生开展教学活动期间，应用临床路径教学法传授知识，可有效提高实习生出科考核成绩。

关键词：耳鼻喉科；临床路径带教；护理实习；理论教学

耳鼻喉科主要收治疾病类型包括鼻炎、耳鸣、耳炎等，属于五官科范畴，本次研究对象为护理实习生，护理实习生均为高等医学院校护理专业学生，完成学校理论学习后进入临床接受实践操作学习，而临床带教方法与实习生实践能力存在直接联系[1]。本文研究对耳鼻喉科实习带教过程中应用临床路径带教方法的影响，传统临床教学模式注重理论教学，多由教师口头叙述，实习生被动接受知识，缺乏实践锻炼能力，导致护理实习生缺乏学习积极性与热情；本次研究改进传统教学方法，应用临床路径教学法[2]，现将两年度教学成果结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本院耳鼻喉科于2015.1月-2015.11月随机选择47名护理实习生，作为常规组，包括男4名、女43名，年龄：20-23岁，平均为（21.5±0.3）岁，科室实习时间1-2个月，平均为（1.5±0.2）个月；耳鼻喉科于2016.1月-2016.11月间随机选择47例实习生，作为观察组，包括男5名、女42名，年龄：19-23岁，平均为（21.8±0.2）岁，实习时间1-2个月，平均为（1.7±0.1）个月。两组实习生性别、年龄、实习时间等基本资料结果比较无统计学意义，P0.05，具有可比性。

1.2教学方法

科室为常规组实习生提供传统教学模式，包括入科后由带教老师带领实习生熟悉科室环境，告知科室常见疾病类型，要求实习生掌握，每周组织理论教学一次，日常值班期间，带教老师及时为实习生示范基础操作步骤，鼓励学生积极练习，多操作，实习结束后由带教老师负责完成出科考核，填写实习总结[3]。

科室为观察组实习生提供临床路径教学法，包括：1入科后第一周：主要教学任务以环境熟悉、基础任务教学、基本操作练习等为主，带教老师告知实习生科室规章制度，介绍科室布局，要求实习生牢记科室各个常用药品、物品摆放位置，安排实习生值班制度，一般实习生均跟随带教老师班次完成值班。召开实习生会议，明确本科室专科护理操作技能，日常值班期间由带教老师负责操作示范，实习生旁观学习。2第二周：带教老师基本熟悉学生性格特点及知识掌握能力，因材施教，将科室所需掌握的多种基础护理操作技能进行一一示范，要求实习生每天下班后利用空余时间积极练习，提高熟悉度。带教老师带领学生积极学习科室常见疾病，疾病症状、治疗与护理基础流程，要求实习生可独立完成科室相关操作服务，独立为患者进行入科接待及健康教育，做好术前指导及准备工作。3第三周：实习生基本掌握所有所需基础操作技能，此阶段带教老师着重为学生讲解科室常见药物及副作用表现，要求实习生积极观察患者，单独执行部分简单医嘱[4]。4第四周：带教老师带领学生学习部分急性病变的抢救护理要点，带领实习生学习气管异物、食管异物等紧急处理措施，要求实习生掌握，每周要求实习生记录实习日记。

1.3观察指标

科室自制考核表，理论及操作考核满分均为100分，得分较高者表示知识掌握能力较高。

1.4统计学处理

采用SPSS18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1评估两组实习生出科考核成绩

观察组实习生成绩均高于常规组，P0.05，见表1。

3讨论

临床路径此种概念是一种管理模式，意指医院护理小组成员针对某种疾病，综合多方面因素考虑后，制定护理计划，计划严格按照时间划分，保证工作效率。本次研究中将此种管理方法应用于临床护理实习带教过程中，得出结果提示观察组实习生成绩均高于常规组，P0.05，常规组实习生接受科室传统教学方法，坚持以理论教学为主，教学过程单一、无规律性，学生出科成绩一般；而为观察组实习生提供临床路径教学方法，根据本科室实习时间，按周划分，具体合理安排带教计划，综合考虑多方面因素，注重对实习生提供理论及实践教学，可有效提高实习生出科成绩[5-6]