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循证护理在肾结石患者护理中的应用效果观察

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[摘要]目的：探讨循证护理在肾结石患者护理中的应用方法和临床效果。方法：选取2016年1月至2017年1月我院收治的肾结石患者80例，随机均分成观察组和对照组两组，每组有患者40例，分别接受循证护理和常规护理，观察对比其治疗护理情况。结果：观察组治疗依从率显著高于对照组，P0.05，有统计学意义。观察组护理满意度较对照组显著更高，P0.05，有统计学意义。结论：循证护理对提升患者治疗依从率的效果显著，且能改善其在治疗期间的满意程度，可作为临床首选护理方案加以推广。

关键词：循证护理；肾结石；护理方法；临床效果

肾结石在临床上较为常见，患病后患者因为肾区疼痛，排尿困难等临床症状，痛苦较大，正常生活与身心健康受到严重影响，临床主要通过手术对疾病进行治疗，患者因为对疾病及手术知识不够了解，在患病后对治疗不够配合，影响治疗效果。如在治疗期间加以科学有效的护理措施，可有效改善是上述情况[1]。为了研究循证护理在肾结石患者护理中的应用方法和临床效果，本文特选取80例肾结石患者进行治疗护理的相关研究分析，得到如下结论：

1资料与方法

1.1一般资料资料选取于2016年1月至2017年1月我院收治的肾结石患者80例，随机均分为观察组和对照组两组，每组40例，其中观察组内26例男性，女性14例，年龄最小32岁，最大年龄52岁，平均（41.13±3.1）岁；对照组内有男性18例，22例女性；最小年龄28岁，年龄最大53岁，平均（43.02±3.5）岁。在性别、年龄等基线资料上两组患者基本无差异（P0.05），对比结果有意义。

1.2护理方法在接受相同的微创手术治疗的基础上，对照组患者行常规护理，观察组患者行循证护理，具体措施如下：

1.2.1饮食（1）提出问题：因患者对结石相关知识不够了解，在治疗期间不注意忌口。(2)循证：护理人员通过查阅文献等方式了解摄入后易导致肾结石的食物。（3）护理：与患者进行沟通交流，耐心对其进行饮食相关宜忌的指导，鼓励其多饮水，多排尿，以促进结石排出，减少沉淀，嘱患者少食含高蛋白，草酸盐的食物。

1.2.2钛激光术后双J管护理（1）提出问题：患者不了解该管路的放置时间及拔管相关问题。（2）循证：护理人员去学习管路相关知识，了解放置管路的目的在于扩张尿道，预防狭窄，促进排出结石，保护肾功能。（3）护理：为患者讲解该管路的相关知识，告知其放置该管路的重要性及必要性，告知其管路留置时间最长不可超过42d，提升患手对管路的重视程度，保证其在出院后及时复查拔管[2]。

1.2.3术后问题（1）提出问题：术后患者活动量少，结石复发。（2）循证：经查阅相关文献显示，慢跑，跳绳等简单的运动可加速重力作用，刺激结石排出。（3）护理告知患者术后进行运动的重要性及必要性，鼓励其尽早做一些简单的运动，出院后应继续坚持运动，以减少结石的复发[3]。

1.3观察项目和指标（1）观察比较两组患者对治疗的依从情况：（2）护理满意度：根据医院自制的护理满意度百分调查问卷，嘱患者根据自身主观感受进行不记名填写，根据得分将其分为满意，部分满意及不满意三个梯度，统计每一梯度人数所占比例。

1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析。

2结果

2.1两组患者在治疗依从率上的比较经过不同方法的护理，观察组治疗依从率显著优于对照组，组间差异显著，P0.05，有统计学意义，具体见表1.

3.讨论

肾结石在青壮年中的发生率较高，患病后轻者因为结石嵌顿出现腰部疼痛，重视可发生尿毒症，肾积水等，威胁生命安全。临床上对于该疾病，治疗的主要方式为钬激光手术碎石，术后加用双J管，促进结石排出体外，因患者对疾病相关知识不够了解，治疗痊愈后并未纠正以往错误的生活习惯，治疗后复发，不仅浪费医疗资源，而且还会增加患者痛苦[4]。

在疾病治疗期间实施循证护理，发现在治疗护理期间存在的问题，经过查阅大量相关文献后对问题进行归纳总结，作为循证支持，针对问题制定有效的应对方案，保证所实施的护理方案实施有效且有较高的价值，从整体提升护理质量[5]。

在本研究中，经循证护理的观察组患者的治疗依从率显著高于经常规护理的对照组患者，组间差异显著，说明循证护理对于改善患者依从性的效果显著；观察组护理满意度较对照组显著更高，组间有显著差异，说明循证护理在提升治疗期间患者满意程度上的效果显著。同时，本研究因为纳入患者样本量较小，且入选患者之间次个体差异未纳入研究范围，研究结果受影响可能出现一定的差异。

综上所述，可以得出：循证护理可有效提升患者对疾病治疗的依从情况，改善其在治疗期间的满意程度，可作为临床首选护理方案加以推广。

Reference

[1]刘华霞,冯卫平,姚莉等.循证护理提高肾结石手术患者围术期护理质量的临床观察[J]