Solitaire AB支架取栓后桥接治疗特殊类型脑梗死的临床分析.pdfVIP

http：／／aammt．tmmu．edu．cn第三军医大学学报，2016，38(2)195

DOI：10．16016／j．1000-5404．201505148

SolitaireAB支架取栓后桥接治疗特殊类型脑梗死的临床分析

金戈，张余，李鑫，陈亮，杨涌涛，卢柳西，李兴贵，展群岭(400062重庆，重庆市第五人民医

院：神经内科，放射介入科)

[摘要]目的探讨SolitaireAB支架取栓后桥接治疗进展性和主动脉弓上动脉内大血栓负荷性

特殊类型脑梗死的安全性和有效性。方法第1例SolitaireAB支架取栓后桥接支架置人治疗大脑中

动脉主干闭塞超取栓时间窗进展性脑梗死；第2例取栓后桥接动脉溶栓治疗颈内动脉起始部至大脑中

动脉主干大血栓负荷性脑梗死。术后均给予阿司匹林和氯吡格雷负荷量抗血小板聚集，低分子肝素钙

抗凝。术后平均动脉压控制在90～120mmHg，同时给予神经保护治疗。结果第1例患者术前NIHSS

评分15分，mRS评分为4分，取栓前mTIC1分级0级，取栓桥接后mTIC1分级3级，术后1周NIHSS评

分0分，mRS评分1分，术后90dNIHSS评分0分，mRS评分1分。第2例患者术前NIHSS评分12分，

mRS评分5分，取栓前mTIc1分级0级，取栓桥接后mTIc1分级2b级，术后1周NIHSS评分2分，mRS

评分1分，术后90dNIHSS评分1分，mRS评分1分。2例患者均未出现明显并发症。结论在严格围

手术期管理下使用SolitaireAB支架取栓桥接治疗超取栓时间窗大动脉闭塞进展性脑梗死和大动脉大

血栓负荷性特殊类型脑梗死是安全和有效的。

[关键词]SolitaireAB支架；机械取栓；桥接治疗；脑梗死

[中图法分类号]R322．12；R619；R743．33[文献标志码]A

SolitaireABstentthrombectomycombinedwithbridgingtherapyforspecial

cerebralinfarction

JinGe。ZhangYu，LiXin，ChenLiang，YangYongtao，LuLiuxi，LiXinggui，ZhanQunling(Departmentof

Neurology．DepartmentofInterventionalRadiology，FifthPeople’sHospitalofChongqing，Chongqing，400062，China)

rAbstract]ObjectiveToinvestigatethesafetyandefficacyofSolitaireABstentendovascular

mechanicalthrombectomycombinedwithbridgingtherapyforprogressiveischemicstrokeandacuteischemic

strokewithhigherarterialthrombusburdenabovetheaorticarch．MethodsOnecasewithprogressive

ischemicstrokecausedbymiddlecerebralartery(MCA)occlusionandoverthethrombectomytimewindow

wastreatedbySolitaireABstentthrombectomyandbridgingintracranialstenting．Theothercasewithhigher

arterialthrombusburdenfromtheinitialpartofinternalcarotidartery(ICA)tothetrunkofMCAwastreated

bySolitaireABstentthrombectomyandbridgingrt—PAarterialthrombolysis．Afteroperation．thepatientsin

theneurosurgicalcareunitwereadministrate