循经穴位按摩加艾条灸治疗跟骨骨折肿胀临床观察.docx

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循经穴位按摩加艾条灸治疗跟骨骨折肿胀临床观察

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绵阳市骨科医院足踝科四川绵阳621000

【摘要】跟骨骨折后AfterCalcanealfractures,由于跟骨周围的软组织结构较特殊,皮肤血供少,容易引起局部组织肿胀,而局部肿胀将增加切口皮肤坏死、不愈合的发生率。目前认为最好在跟骨周围皮肤开始出现皱褶、肿胀消退时行手术治疗，因此,早期及时的消肿至关重要。近年来，我科采用循经穴位按摩加艾条灸治疗肿胀疗效明显，现报告如下。

【关键词】跟骨骨折；肿胀；循经穴位按摩；艾条灸

【】R224.1【】B【】1674-8999（2015）8-0097-01

【Abstract】AfterCalcanealfractures，DuetotheHeelbonesurroundingsofttissueStructureisspecial，Skinlessbloodsupply，EasytocauseLocaltissueswelling，However,Localtissueswellingwillincreasetheincisionofskinnecrosis、Theincidenceofdontheal。NowthatthebestistheHeelbonesurroundingskinStartedtofold、Whentheswellingsubsidedsurgery，so,Itisveryimportanttoearlyswellingintime。Inrecentyears,weadoptedTiredpointmassageandSwellingmoxarollmoxibustiontreatmentcurativeeffectisobvious,Nowreportasfollows.

1临床资料

1.1一般资料：将2009年至2013年在我科住院治疗的170例跟骨骨折患者，采用随机对照方法分为治疗组和对照组，各85例。

治疗组中，男55例，女30例；年龄最小者41岁，最大者74岁，平均(41±6．5)岁,病史最短者1d，最长者7d。

对照组中，男48例，女37例；年龄最小者40岁，最大者73岁，平均(40士7．0)岁；病史最短者1天，最长者10天。两组患者性别、年龄、病程等资料差异无统计学意义(p0.05)，具有可比性。

1.2诊断标准

纳入诊断标准和排除标准符合跟骨骨折诊断标准，医嘱用药相同，同时排除

（1）关节肿瘤、类风湿、结核、化脓及痛风急性期等；

（2）有关节先天畸形者；严重心、肝、肾疾病等。

2治疗方法

2.1治疗组遵医嘱静脉输入脱水剂及活血消肿药物。

2.2治疗组(1)取穴：足阳明胃经：足三里、解溪、条口、冲阳，内庭、下巨虚；

足少阳胆经：阳陵泉、阳辅；

足太阳膀胱经：跗阳、仆参、金门、京骨、束骨、昆仑；

足太阴脾经：三阴交、商丘；

足厥阴肝经：、中封足少阴肾经：涌泉、大钟、筑宾、；

经外奇穴：内膝眼、外膝眼。

(2)操作：患者坐位或平卧位，取以上1—2条经络的穴位采用滚、弹、推、拿、按、摩、抹、一指禅推法等穴位按摩手法按摩10-15分钟，再在穴位处加艾条温和灸约5-7min，至局部皮肤微微发红，每天2次，3天为1个疗程。

2.3对照组不采用穴位按摩加艾条灸，只单纯遵医嘱静脉输入脱水剂及活血消肿药物。

3疗效观察

1肿胀程度评定标准：

Ⅰ°：较正常肢体稍肿胀，但皮肤皮纹存在。

Ⅱ°：肿胀较明显，皮纹消失。

Ⅲ°：肿胀很明显，皮肤硬紧，皮肤发亮感，病人自觉肿痛明显，但无骨筋膜室综合征。

4观察指标：

4.1疗效标准参照肿胀程度评定标准，肉眼观察并按压水肿部位，每天治疗前记录水肿情况。消肿效果以皮肤重新出现皮纹，肿胀程度Ⅰ°结束观察记录。（无效：治疗前后症状、体征无变化。）统计学处理运用SPsS13．O软件包进行数据处理，计量资料采用￡检验，计数资料采用x2检验。

对比表格

5结果

经过比对，治疗组最早出现皱褶时间为平均（3.9±0.26)天，对照组最早出现皱褶时间为平均（6.36±0.89）天。

6讨论

骨折后由于脉络受损,营血离经妄行,阻塞脉道,瘀于肌肤腠理,故见肿胀;离经之血便是瘀,瘀阻气机,不通则痛,故伤后肿痛并见。跟骨骨折肿胀治疗方法常见有内治和外治，我科采用循经穴位按摩加艾条灸治疗，取得了很好的疗效。穴位按摩能达到宣通经气，疏通经络、消炎止痛之功能。穴位按摩疗法是将手法的物理性刺激，经穴的开阖与传导作用等有机地结合起来，既有传统中医特色，又具有现代医学的特点，充分发挥了穴位和手法的共同治疗作用。有活血行气、舒经活络之功。现代研究认为一定手法的循经穴位按摩具有舒张血管，改善微循环，促进血流，增加局部血供量，改善局部供血状况的作用。艾叶，气味芳香，易燃，具有温经通络，行气活血，散寒除湿