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中医药如何治疗功能性消化不良？

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何星

R259B【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.067

提到消化不良可能很多朋友都经历过，在饱食或发生一些疾病之后经常会有腹部饱胀感，甚至腹部胀痛。但是你知道什么是功能性消化不良吗？功能性消化不良指的是由于胃部和十二指肠由于功能性紊乱引起的综合征，并不是由于器质性疾病而带来的症状，在生活中比较常见，可能是由于患者本身肠胃动力失常、精神压力比较大、消化功能异常、饮食不规律等多种因素引起，一些药物像阿司匹林等也能够刺激胃部，引发上腹疼痛、少吃即有饱胀感、食欲不振、难以入眠等症状，通常情况下医生会建议使用一些抑制胃酸或者促胃动力的西药来帮助缓解上腹灼伤感和早饱症状，但是基本上只能治标，病情还是容易反复发作，因此今天我们来一起了解一下纵医药如何治疗功能性消化不良。

中医上虽没有功能性消化不良这一病名，但是对于“中满”、“胀满”、“腹胀”等相关症状早有论述，认为是由于情志不舒、外邪侵袭、肝气郁结、饮食伤胃、体弱脾虚等原因造成，并且其中肝气不畅对于脾胃的影响是很大的，肝脏与胃部有很密切的关系，脾胃气运时长依靠肝木疏泄，如果肝失条达，则容易引起脾胃纳化失常[1]。肝胃不和时经常表现为两胁胀痛，当情绪出现异常或饱腹后这种症状更加明显，并且胸闷气短，可以采用柴胡、枳壳、白术、香附、川芎、白芍等药材帮助舒肝和胃，枳壳能够行气散结、升清降浊，香附能够行气消积，总体来讲药物能够通畅气机、行散瘀滞、舒肝和胃。如果患者有严重的腹痛症状，并且伴随舌上有暗黑瘀点的气血瘀滞症状，可以适当添加蒲黄、延胡索，如果口中泛酸严重，并有烧心、口苦的症状，可以加丹皮、栀子，如果患者腹胀明显且有恶心想吐的症状，则可以添加焦三仙、半夏，并将药方中的白芍、香附去掉。以上药物用水泡开之后用武火烧开，文火煎熬，过滤药渣取其药液，适当添加清水之后同样方法继续熬煮十五分钟。如果两胁胀痛的同时还伴有灼热、脾气暴躁、大便郁结、小便色重等现象，是由于肝胃中热气过重，可以使用栀子、柴胡、黄连、蒲公英等药材调理胃气、泄去肝火。

脾胃虚弱、运化不灵，就会使得胃部消化、排空食物的能力降低，也是出现功能性消化不良的一个重要原因，脾脏与胃本来就是相互制约，相互作用的两个器官，因此当脾气顺畅时，胃也就随之协调了，两者相互配合达到消化、吸收、为身体提供所需养分的作用。当脾气虚脱时，其健运能力也随之下降，运化无力，对于胃中分解食物的津液分泌也就减少，胃缓无力，分解食物的能力下降，腹部饱胀感增强，长时间饱腹感会使得食欲减退，胃脘痞满，倦怠无力，肠胃排空缓慢，出现一系列症状。对于脾胃虚寒的患者来说可以使用党参、枳实、柴胡、黄芪、大枣等药材，其中党参、黄芪能够调补中气、健合脾胃，帮助增加胃部动力，柴胡、枳实能够促进胃部蠕动，帮助胃部尽快排空，总体来说能够达到升清降浊、宣脾健胃、理气消痞的作用，对于胃阴亏虚的患者，表现出空腹时胃部灼热疼痛、手足发热、大便干燥、口干舌燥等症状，可以使用沙参、扁豆、百合、玉竹等藥材帮助滋阴养胃[2]。

对于年纪较大的患者，或者久病不愈的患者，经常体内气阴两虚，胃络失养、导致吃进肚子里的食物难以分解消化，此时胃液干涸、肠道干涩、消化的食物难以下行排出，便在肠胃中阻塞，造成功能性消化不良。经常表现出胃脘疼痛、口干舌燥、经常烦热、大便难解，可以采用物美、沙参、栀子、甘草等药材帮助生津清中、滋养肠胃，如果患者有写呗胀痛、口干异常等症状，可以添加百合、黄连等药材，帮助纳化顺畅、除去痞塞。

当患者肾气不足时也会引发出现功能性消化不良的症状，像腹部胀痛、腰酸腿软、四肢无力、心情烦躁等，肾阳虚的患者还会伴随四肢冰冷、腹泻等症状，治当以补足肾气、精壮元气，肾阴虚的患者可以使用山茱萸、枸杞、鹿胶、山药等药材帮助滋阴补肾，山茱萸能够养肝滋肾、枸杞有补肾明目的作用、鹿胶能够补阳益精、山药能够滋肾补脾，对于气血亏虚的患者也可以适当增加当归、人参帮助补气养血，肾阳虚的患者可以使用熟地黄、肉桂、当归、附子等药材，帮助温肾补阳、调理肾气[3]。

功能性消化不良的患者也有可能是由于感染了幽门螺杆菌，可以增加大黄、连翘、虎杖等药材，帮助清毒杀菌，但是注意大黄和虎杖不能够多加使用，需要确定是由于幽门螺杆菌感染或者病情久治不愈的情况下才能酌情使用，并且少量添加酌情增减，避免长期使用对于肠胃产生刺激。

以上简单介绍了功能性消化不良的中医药辩证治疗方法，所有的药物只做介绍，不做指导，具体应该如何用药、药物多少剂量、服药频率时间等需要到医院经过中医师检查之后再给出个性化治疗方案，中医疗法最为标志性的便是辩证疗法，根据不同患者的不同病症，会有不同的药物应用，才能够帮助患者更好地、更有针对性地祛除病症。需要注意的是，中药疗法本就是一