输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石术后的护理体会.docxVIP

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输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石术后的护理体会

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[摘要]目的:研究分析钬激光联合输尿管镜技术治疗输尿管结石的临床护理效果。方法:此次研究的对象是选择我院2014年4月~2016年11月收治入院的采用输尿管镜下钬激光进行碎石治疗60例输尿管结石患者,将其临床资料进行回顾性分析。结果:手术时间14~83min,平均28min。3例失败由于位于输尿管上段的结石移至肾脏,一次碎石成功率95.8%(69/72),无输尿管狭窄发生。术后住院2~5d,平均3d。术后3个月复查B超或静脉尿路造影,均未发现输尿管狭窄。结论:钬激光联合输尿管镜技术治疗输尿管结石临床疗效好、并发症少。同时加强心理护理、密切观察生命体征、保持引流通畅、预防并发症发生是手术成功的保证。?[关键词]输尿管镜钬激光输尿管结石护理?[Abstract]Objective:Tostudyandanalyzetheclinicalnursingeffectofholmiumlasercombinedwithureteroscopyinthetreatmentofureteralcalculi.Methods:theresearchobjectisselectedinourhospitalfromApril2014toNovember2016thehospitaltreatedbyureteroscopicholmiumlaserlithotripsyinthetreatmentof60casesofureteralcalculipatients,aretrospectiveanalysisof.Results:theoperationtimewas14~83min,withanaverageof28min.3patientsfailedtomovetothekidneybecauseofstoneslocatedintheupperureter.Thesuccessrateoflithotripsywas95.8%(69/72).Noureteralstrictureoccurred.Thepostoperativehospitalstaywas2~5D,withanaverageof3d.NoureteralstricturewasfoundafterB-ultrasoundorintravenousurographyat3monthsafteroperation.Conclusion:holmiumlasercombinedwithureteroscopyiseffectiveandlesscomplicationsinthetreatmentofureteralcalculi.Atthesametime,psychologicalnursing,closeobservationofvitalsigns,patencyofdrainageandpreventionofcomplicationsaretheguaranteeofsuccessfuloperation.

Ureteroscopicholmiumlaserlithotripsyforureteralcalculi输尿管结石发病率较高,一般认为体外震波碎石治疗输尿管下段结石,排净率可达56%~93%[1]。本文笔者钬激光联合输尿管镜技术治疗输尿管结石,并给予临床护理干预,效果较好,现归纳如下:??1资料与方法??1.1一般资料?选取我院2014年4月~2016年11月收治入院的输尿管结石患者60例,其中,男32例,女28例;最小年龄29岁,最大80岁,平均(55.7±3.2)岁。均有阵发性腰痛、不同程度肾积水等临床表现。病变位置:左侧输尿管结石31例,右侧输尿管结石25例,双侧输尿管结石4例;其中,结石位于输尿管上段16例,中断34例,下段10例;曾行体外碎石术者4例。?1.2方法?常规术前准备,均采用连续硬脊膜外麻醉,患者取结石位,采用美国迈瑞达钬激光系统,德国wolfF8/9.8硬性输尿管镜,灌注下沿导丝插放输尿管镜,确定输尿管结石后插入400μm钬激光光纤,激光点对准结石,设定激光频率为10

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