损伤控制骨科在不稳定骨盆骨折治疗中的应用黄汉平.docx

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损伤控制骨科在不稳定骨盆骨折治疗中的应用黄汉平

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（南京南华骨科医院；江苏南京210000）

【摘要】目的：分析在不稳定骨盆骨折治疗中采用损伤控制骨科理念的价值。方法：纳入2018年2月至2019年2月期间我院收治的64例不稳定骨盆骨折患者，奇偶法将患者分为对照组（常规治疗）和观察组（损伤控制骨科治疗），每组32例。对比两组患者的治疗效果。结果：观察组治愈率（65.63%）、生活自理率（62.50%）、骨性愈合率（62.50%）高于对照组治愈率（93.75%）、生活自理率（90.63%）、骨性愈合率（87.50%），观察组并发症发生率（3.13%）低于对照组（21.88%），存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在不稳定骨盆骨折治疗中采用损伤控制骨科理念的价值显著，可以在临床上进行推广使用。

【关键词】损伤控制骨科；不稳定骨盆骨折；治疗

[]R2[文献标号]A[]2095-7165（2019）03-0175-01

随着社会经济的发展，我国的私家车激增，同时导致交通事故频发，不稳定骨盆骨折（Unstablepelvicfractures）的发病率增高[1]。不稳定骨盆骨折患者往往容易出现多脏器功能衰竭情况，临床上主要采用针对性治疗，以此保证患者的生命安全。研究纳入64例不稳定骨盆骨折患者进行具体分析。

1.资料和方法

1.1一般资料

纳入我院收治的64例不稳定骨盆骨折患者，收治时间在2018年2月至2019年2月期间，采用奇偶法将患者分为对照组（32例，常规治疗）和观察组（32例，损伤控制骨科治疗）。对照组中，男性患者和女性患者有16例和16例；年龄19岁至56岁，平均年龄为（36.56±3.64）岁。观察组中，男性患者和女性患者有18例和14例；年龄19岁至55岁，平均年龄为（36.82±3.34）岁。2组不稳定骨盆骨折患者的一般资料对比分析，不存在统计学意义，P＞0.05。

纳入标准[2]：（1）患者自愿参与研究，签署知情同意书；（2）患者具有良好的表达能力和沟通能力；（3）患者治疗资料完整。排除标准：（1）患有精神疾病的患者；（2）妊娠期和哺乳期的患者。

1.2治疗方法

观察组：损伤控制骨科治疗，内容：（1）为患者提供有效的止血处理，补充患者的血容量，控制致病性大出血患者，对患者一侧或者两侧髂内动脉进行结扎，处理患者骨盆支架，对脏器血流患者需要第一时间进行处理[3]。（2）手术结束后，针对在ICU患者采用生理状态优化处理。如果患者出现低氧血症，要保证患者的气道状态，做好患者的器官裱糊，控制输液的速度，从而对其平均动脉压进行相应的维持，如果患者存在多处骨盆骨折现象，应对其进行简单固定。（3）结合患者的实际情况，对患者采用复位治疗或是内固定治疗[4]。帮助不稳定骨盆骨折患者放置导尿管，查看患者的尿道是否产生损伤。对照组：患者采用常规治疗。

1.3评价标准

对比观察组和对照组不稳定骨盆骨折患者的：①治愈率、②生活自理率、③骨性愈合率、④并发症发生率。

1.4统计学处理

64例不稳定骨盆骨折患者额临床数据采用统计学软件SPSS20.0处理，治愈率、生活自理率、骨性愈合率和并发症发生率采用（%）表示，差异采用卡方检验，存在统计学意义P＜0.05。

2.结果

观察组治愈率、生活自理率、骨性愈合率高于对照组，观察组并发症发生率低于观察组，（数据见表1）组间差异存在统计学意义，（P＜0.05）。

3.讨论

骨盆骨折（fractureofpelvis）在临床上较为常见，该疾病的死亡率较高，主要是外伤导致。针对该疾病的治疗中，骨盆骨折治疗的重点和难点是控制患者的出血情况，所以在临床治疗中，血流动力学对于患者的抢救效果显著[5]。

骨盆骨折患者大血管损伤往往会导致其出现大量失血的风险，引发不稳定骨盆骨折患者血流动力学不足，继而会出现远端动脉搏消失，此时予以不稳定骨盆骨折患者血管修复可以更好的控制出血。有关研究显示，损伤控制骨科（damagecontrolorthopaedics，简称DCO）理念，可以降低不稳定骨盆骨折患者出现二次打击引发的炎症反应强度，降低不稳定骨盆骨折患者的并发症发生率和死亡率，以此提升患者的治疗安全。不稳定骨折患者，如果不能进行及时有效的控制，容易导致患者出现并发症，提升死亡率。应用DCO治疗该疾病，患者在入院后予以其外固定架临时固定骨盆，一方面可以降低对患者的二次损伤，另一方面还可以帮助患者更好的恢复血流动力情况。本研究观察组采用三阶段治疗法，可以有效的拯救不稳定骨盆骨折患者的生命安全，予以患者手术治疗，稳定患者的病情，帮助不稳定骨盆骨折患者恢复生命体征的稳定，予以有效固定患者骨盆情况，予以患者针对性治疗方式，促进不稳定骨盆骨折患者快速恢复，保证患者的生活质量。

综上所述，根据本文的数据显示：与对照