种植支抗在口腔正畸治疗中的应用观察.docx

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种植支抗在口腔正畸治疗中的应用观察

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【摘要】目的观察微型种植支抗在口腔正畸治疗中的应用疗效。方法选择80例在我院口腔科接受正畸矫正治疗的患者。随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组接受种植支抗疗法，对照组接受非种植支抗疗法，比较两组疗效。结果接受微型种植支抗疗法的患者较接受非种植支抗的患者在治疗过程中耐受较好，不良反应少，面部和牙齿排列改善明显。结论微型种植支抗能为正畸治疗提供稳定的骨性支抗，使其疗效明显，值得推广。

【关键词】种植支抗正畸治疗疗效

R781.05A1672-5085（2013）52-0169-02

目前，人们对生活质量追求的不断提高，越来越重视口腔问题和牙齿美观。随着人们对正畸治疗的深入了解，很多人开始尝试接受口腔正畸治疗。正畸治疗矫正牙齿和面部的畸形主要是通过矫正工具对面部骨骼和牙齿持续施压，以达到治疗目的。微型种植支抗是口腔医疗技术提高的产物，它在近些年的临床应用中疗效显著。微型种植体支抗的作用原理是种植体和骨组织之间能产生机械嵌合力，紧密与牙齿粘合。它以不需要依赖与骨组织结合和固定，效果可靠，创伤小等优势被广大医生和患者接受认同和推广。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究对象为80例均为不同程度的口腔畸形，初次接受口腔正畸治疗的患者。男性37例，女43例，年龄（10-35）岁，平均（20.9±3.5）岁。将所有研究对象随机分为接受种植支抗疗法的治疗组，接受非种植支抗疗法的对照组。两组患者的一般资料不存在显著差别，无统计学意义。所有患者无牙龈炎、牙周炎及龋齿等口腔疾病，口腔卫生好，且无系统性疾病。

1.2方法

治疗前向患者仔细说明种植支抗的优点、可能出现的不良反应以及一切可能出现的危险情况。所有患者正畸治疗均选用直缝弓矫正器，治疗组还需要用微型种植体支抗自攻型微钦钉。（1）治疗组治疗方法：种植抗体前对患者进行常规拍片，根据片子结合患者的口腔解剖结构特征定下操作方案。对需要拔牙的患者先行拔牙，术前让患者含洗必泰含漱液漱口3次。植入部位一般避开牙根、牙槽神经、上颌窦，多在偏根方2至3mm处植入，若拖植入时发现被牙槽粘膜遮盖，需要切开覆盖的粘膜。术后需要按时复诊，及时取出种植体，种植体取出时无需麻醉，无创伤，可在短时间内愈合。（2）对照组治疗方法：非种植体支抗治疗。对比两组疗效。

1.3观察指标

（1）患者的磨牙位移情况;（2）上中切牙的倾斜角度;（3)上下颌牙前突角度;(4)患者是否有不适应症状。

1.4疗效

显效：磨牙无位移，上中切牙已无倾角和前突，没出现不适应症状；有效：磨牙有位移但不明显，上中切牙仍存在一定倾角和前突，出现少量不适应症状；无效：较治疗前磨牙位移、上中切牙倾角和前突均无改变，不适应症状多。

1.5统计方法

本组研究所得数据采用SPSS16.0软件进行处理，组间数据的对比选用X2进行检验，P＜0.05，表示对比差异存在统计学意义。

2.结果

在治疗过程中，共67例显效，3例有效，10例无效。如表（1）所示，其中观察组40例，显效37例，有效2例，无效1例；对照组40例，显效30例，有效1例，无效9例。观察组的有效率（97.5%）高于对照组（77.5%）。经过比较，两组的疗效差距明显，治疗组的磨牙位移、上中切牙倾角和前突等的疗效均较对照高。P0.05，有统计学意义。

表（1）种植支抗在口腔正畸治疗中应用的疗效观察

显效有效无效有效率

观察组372197.5%

对照组301977.5%

合计67310

3.讨论

微型种植体支抗一种新兴是经临床证实有很好疗效的矫正口腔畸形方法[1]。作为一种抵抗矫治力的结构，支抗的牢固与否是口腔正畸治疗的基础，也是关键[2]。支抗也安装在牙齿、牙弓的装置，虽然能在正畸治疗取得一定效果，但也有许多弊端，如稳固性不好，安全性不好，易发生感染等缺点。并且容易复发，对于病情严重的患者矫正疗效很不理想。针对这些缺陷，微型种植抗体技术得到快速开发，并设计出正畸治疗专用的微型种植体支抗。为正畸治疗提供新的治疗技术，开创了口腔正畸治疗新发展时代。其是一种一体式种植体，制作材料是钛金属，内部形状为螺旋状，方便植入，且植入部位不受限制[3]。螺旋状也能更好地与骨组织机械性嵌合，非常稳定，不发生移动，能抵抗较大的天然牙的正畸力。微型种植体结构小，更方便手术操作，也不需要专门的特殊机械设备。手术时间在5至10分钟之间。待到取出种植体时则更方便，不需要再麻醉，只需局部消毒，就可以直接拧出。取出时患者无疼痛感，取出后遗留伤口小，感染少，愈合快。在本研究中，治疗组采用了种植体支抗治后，正畸治疗的有效率高达97.5%，远远高于对照组选用非种植体支抗治疗77.5%的有效率。也进一步证实了在口腔正畸治疗中应用种植支抗技术能获得更好的疗效，提高口腔正畸治疗的有效率。值得注意