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上消化道出血患者的护理干预效果探究

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【摘要】目的：分析研究上消化道出血患者进行护理干预的临床效果。方法：将我科68例上消化道出血患者根据不同的护理干预方法随机分为干预组（在常规护理的同时实施综合护理干预措施）和对照组（实施常规护理干预措施），将两组患者的护理效果进行对比分析。结果：干预组患者护理显效27例，有效6例，无效1例；对照组护理显效22例，有效7例，无效5例。对照组患者护理总有效率（85.3%）明显低于干预组（97.1%），两组患者护理效果存在统计学意义（P0.05）。结论：加强上消化道出血患者的护理干预，可有效提高临床护理效果，可在临床上广泛推广应用。

【关键词】上消化道出血；护理干预措施；临床效果R573.2A2096-0867（2015）-10-109-01

上消化道出血是临床消化科较为常见的一种疾病，该种疾病的原因有多种，发病机制相对比较复杂，患者常常会由于出血量过多而出现晕厥、头晕、便血、呕血等症状，严重的情况下可能会出现急性循环功能衰竭，甚至导致患者死亡［1］。近年来，上消化道出血的发生率越来越高，目前临床针对这种疾病主要采用药物治疗，但是并未研究出一种特效的治疗药物，很多学者研究表明［2］，上消化道出血患者治疗的过程中配合精心的护理干预的临床效果良好。为了探讨分析上消化道出血患者实施护理干预的临床效果，本文对我科68例上消化道出血患者分别采用常规护理以及综合护理的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料选取我科2014年8月-2015年8月收治的68例上消化道出血患者，所有患者均表现出明显的临床症状，现将68例患者根据不同的护理干预方法随机分为干预组和对照组，每组34例，干预组患者年龄19-76岁，平均年龄（45.7±6.4）岁；男性22例，女性12例；28例消化性溃疡患者，6例糜烂性胃炎。对照组患者年龄18-75岁，平均年龄（45.3±6.2）岁；男性21例，女性13例；27例消化性溃疡患者，8例糜烂性胃炎。

两组患者的年龄、性别等基本资料经过统计学处理并无很大区别（P0.05），可比价值较高。

1.2方法对照组患者采用常规护理干预措施，干预组患者在对照组基础上加强综合护理干预措施，具体的护理内容如下：

1.2.1基础护理。①体位护理。上消化道出血患者一旦大出血后，血压状况极其不稳，护士一定要严格限制患者不要搬动，嘱咐患者保持绝对卧床休息，尽可能减少外界的干扰。取患者去枕平卧位或者侧卧位，将患者头部偏向一侧，使患者呼吸道保持畅通，而且应该适当抬高患者下肢，定时协助患者翻身。②预防感染。上消化道出血患者极易发生各种感染，护士在操作的过程中一定要严格遵循无菌操作原则规范操作。同时，每天应该对病房进行消毒，使病房内空气保持清新，平时也应该嘱咐患者注意保暖，做好患者口腔护理工作。③饮食护理。若患者出现明显出血或者严重呕血症状，一定要禁食，患者渡过急性期后，可以进食易消化、温热的流质食物，待患者病情稳定后慢慢恢复正常饮食。

1.2.2密切监测患者的病情变化情况。护士在护理的过程中应该严密监测患者的病情变化以及各项生命体征变化，及时、准确、客观评估各种危险因素。若患者黑便出血量达到55-70ml，失血者体温没有升高或者低于常温的话，应该考虑患者出现感染的可能，如果患者持续性发热，应该考虑有没有出现再出血症状。如果患者出现血压下降、尿少、烦躁不安、意识模糊、无尿或者尿少等症状，一定要快速开通静脉通道，及时补充血容量或者吸氧，并且做好吸氧处理。

1.2.3心理护理。上消化道出血患者往往会产生紧张、焦虑等不良情绪，这样会导致患者交感神经兴奋，促进血管收缩，使出血症状进一步加重，护士应该做好患者的心理护理干预，在和患者多交流，了解患者心理状态的前提下及时疏导患者的负面情绪，使患者保持一种积极、乐观的态度，增强患者战胜疾病的信心。

1．3疗效判定标准显效：患者主要临床症状基本消失，停止出血，大便潜血显示阴性。有效：患者主要临床症状及体征均有所改善，大便潜血呈阳性。无效：患者主要临床症状以及体征、出血症状等并没有显著改善甚至进一步加重。

1．4统计学处理统计学软件采用SPSS19.0，计数资料以%方式表示，采用X2进行检验，P0.05表示两组差异存在统计学意义。

2结果干预组患者护理显效27例，有效6例，无效1例；对照组护理显效22例，有效7例，无效5例。对照组患者护理总有效率（85.3%）明显低于干预组（97.1%），两组患者护理效果存在统计学意义（P0.05）。相关情况如下表所示。

表1两组患者护理效果比较（n，%）

组别例数显效有效无效总有效率

干预组3427（79.4）6（17.6）1（2.9）33（97.1）

对照组3422（64.7）7（20.6）5（14.7）29（85.3）

3讨论

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