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中医推拿疗法

永福县中医院熊继发

中医推拿疗法专家讲座

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推拿概述:

1.古称按摩、按跷等，是在中医基础理论基础指导下利用推拿手法，或借助于一定推拿工具，作用于人体体表特定部位或穴位来防治疾病一个治疗方法。属于中医外治法范围。

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2.当今在重新认识天然药品疗法和非药品疗法优越性时,推拿这一传统,不药而愈治疗方法越来越为人们所重视,当前推拿疗法已经被广泛应用与各种骨伤科疾病,周围神经疾病及一些

内、妇、儿疾病,均取得了很好效果。

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3.在一些骨伤疾病:比如退行性脊柱病变，肩周炎，膝骨性关节炎等疾病治疗上推拿疗法已经成为第一首选疗法。

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基本技术

一、揉法

用手掌根或手指面部分着力,吸定于一定部位或穴位上,进行轻柔和缓揉动一个手法,称为揉法。揉法普通分为鱼际揉、掌根揉和肘揉三种。

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手法要领

1.取站立或坐势,两手轮换操作,沉肩垂肘,肘关节自然伸直或微屈,大鱼际或掌根或手指面吸定于一定部位,或穴位上,腕部放松,以肘部为支点,前臂作主动摆动,带动腕部或掌指作轻柔和缓摆动。

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2.本法操作时要呼吸均匀、自然,不可屏气,压力要轻柔,动作要协调而有节律,普通速度每分钟120-160次。

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图1掌根揉法图2大鱼际揉

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图2肘揉法

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二、推法

用指掌或肘部着力于一定部位上进行单方向直线或弧线移动称为推法。有指推法、掌推法和肘推法三种:

用指称指推法，

用掌称掌推法，

用肘称肘推法。

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手法要领:

沉肩，垂肘，肘关节微屈或屈曲，腕部伸平或背伸，指掌或肘要紧贴体表，用力要稳，速度要迟缓而均匀地做直线推进。

操作时动作要协调，不可硬压、死按，以防推破皮肤，在推进时不能耸肩，也不可左右滑动，忽快忽慢。

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图3指推法

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图4掌平推法

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图5分推法

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图6肘平推法

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三、扌衮法

用小指掌指关节背侧着力于一定部位或穴位上,经过前臂旋转运动和腕关节屈伸运动,使之产生连续地作用于部位或穴位上一个手法,称为扌衮法。

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手法要领:

本法普通取站势，可单手操作亦可双手操作，沉肩、垂肘、肘关节微屈约120度，置于身体侧前方，腕部放松，用小指掌指关节背侧，附着在一定部位，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部作伸屈和前臂旋转复合运动。

操作时手法吸定部位要紧贴体表，不能拖动或跳动，压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要协调而有节律，扌衮动频率每分钟120-160次。

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图8掌指关节着力扌衮法

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四、按法

以指或掌按压一定穴位或部位,逐步用力按而留之一个手法称按法。

有指按法和掌按法两种

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图9掌按法

图10叠掌按法

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五、拿法

用拇指与其它手指指面为着力部,对称用力夹持一定穴位或部位,捏而提之谓之拿法.

图1拿法

图12拿肩颈及拿项部

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手法要领:

沉肩、垂肘、肘关节屈曲,悬腕或腕关节自然掌屈,或伸平,以指面为着力部,前臂静止性发力,以腕关节与掌指关节协调活动为主,大拇指和示、中两指,或用大拇指和其余四指作相对用力,在一定部位和穴位上进行节律性地提捏。操作时拿取部位或穴位要准确,用劲要由轻而重,不可突然用力,动作要缓解而有连贯性。

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六、点法

以拇指指端或指间关节突起部着力于一定部位或穴位上，按而压之，戳而点之，谓之点法。

有拇指点和屈指点及肘点三种:

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拇指点法

屈指点法

肘点法

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七、拍法

用虚掌或拍子,拍打体表一个手法称为拍法。又称拍打法。

图15拍法

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