缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压疗效及安全性分析唐明艳.docx

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缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压疗效及安全性分析唐明艳

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【摘要】目的：分析使用缬沙坦与硝苯地平缓释片联合治疗原发性高血压的临床疗效及安全性。方法：将2015年10月至2016年10月我院收治的70例原发性高血压患者作为本次研究对象，分为两组，对照组使用缬沙坦治疗，研究组使用缬沙坦与硝苯地平缓释片联合治疗，比较分析两组治疗疗效。结果：治疗后，研究组血压下降程度、总有效率及不良反应发生率均优于对照组，P＜0.05。结论：使用缬沙坦与硝苯地平缓释片联合治疗原发性高血压的临床疗效确切，可推广。

【关键词】缬沙坦;硝苯地平缓释片;治疗;原发性高血压

R544.1A2095-1752（2018）01-0068-02

原发性高血压是临床常见疾病，该病的发病率较高，若不能及时、有效的控制和治疗，极易诱发严重的心血管事件，最终威胁到患者生活的质量[1]。本文主要研究使用缬沙坦与硝苯地平缓释片联合治疗原发性高血压的临床价值，并作如下报道。

1.对象与方法

1.1研究对象

本次所选70例研究对象均为我院2015年10月至2016年10月期间接收并治疗的原发性高血压患者，根据不同治疗方法进行分组，每组均35例。其中，对照组男性20例，女性15例；年龄范围为47～75岁，平均（62±1.36）岁；对照组使用缬沙坦治疗。研究组男性19例，女性16例；年龄范围为46～74岁，平均（63±1.52）岁；研究组使用缬沙坦与硝苯地平缓释片联合治疗。两组在性别比、年龄层次等资料的对比上，P＞0.05，可作对比分析。

1.2诊断及纳入标准

本次所选研究对象均符合《中国高血压防治指南》中的诊断标准[2]，研究经患者及家属签字同意；研究均无合并继发性高血压者，无合并肝肾功能异常者，无合并严重心力衰竭者，无合并精神障碍患者。

1.3治疗方法

两组患者入院后均行常规饮食干预、运动指导，并纠正患者不良生活习惯；与此同时，给予对照组患者缬沙坦胶囊(由常州四药制药有限公司生产，国药准字为：口服治疗，一次40mg，一日一次，连续治疗4周；研究组则在对照组治疗基础上联合使用硝苯地平缓释片(由青岛黄海制药有限责任公司生产，国药准字为：，口服，一次10mg，一日一次，连续治疗4周。

1.4评定标准

监测并记录治疗前后两组患者血压变化情况及用药后不良反应，同时，根据治疗后舒张压下降程度对两组治疗后的疗效进行评定，其中：治疗后患者舒张压下降程度在10mmHg以上，且降至正常范围内为显效；治疗后患者舒张压下降的程度不足10mmHg，但已在正常范围内为有效；未达上述标准为无效[3]。

1.5统计学分析

数据均利用统计学软件SPSS19.0分析，均数加减标准差（x-±s）用以代表计量资料；百分比（%）用以代表计数资料，比较差异显著且P＜0.05时，方存在统计学意义。

2.结果

2.1对比治疗前后两组血压变化情况

研究组治疗前舒张压为（96.69±1.25）mmHg、收缩压为（145.69±2.65）mmHg，对照组治疗前舒张压为（95.67±2.64）mmHg、收缩压为（144.39±2.79）mmHg，组间比较无明显差异，P＞0.05；研究组治疗后舒张压为（82.69±3.65）mmHg、收缩压为（121.69±2.69）mmHg，对照组治疗后舒张压为（89.79±1.62）mmHg、收缩压为（133.69±2.46）mmHg；两组治疗后舒张压、收缩压均明显下降，且研究组下降程度优于对照组，P＜0.05。

2.2对比治疗后两组临床疗效

研究组治疗后17例显效、16例有效、2例无效，总有效率为94.29%；对照组治疗后15例显效、13例有效、7例无效，总有效率为80.00%；研究组总有效率高于对照组，P＜0.05。

2.3对比治疗后两组不良反应情况

研究组治疗后仅出现1例外周水肿，不良反应发生率为2.86%；对照组治疗后出现3例外周水肿、1例失眠、2例头晕、1例无力，不良反应发生率为20.00%，研究组不良反应发生率低于对照组，P＜0.05。

3.讨论

原发性高血压的临床表现为血压持续升高，而持续的高血压极易诱发心脏病、脑卒中等并发症，最终危及患者身心健康，甚至是生命安全。药物是临床治疗原发性高血压的首选，但选择何种药物治疗仍是临床研究的重点；缬沙坦是临床常用的血管紧张素受体拮抗剂，其能够有效与血管紧张素Ⅱ受体融合，进而阻断血管紧张素Ⅰ受体，最终达到扩张血管、松弛血管平滑肌、改善血液容量等目的。硝苯地平缓释片属于二氢吡啶类钙离子拮抗剂，其能够通过阻滞血管平滑肌中钙离子的内流，进而实现心肌血管的扩张、降低血压[4]。有研究认为，缬沙坦治疗原发性高血压的基础上联合硝苯地平缓释片，可发挥两药的协同作用，增加血管血液流量，扩张冠状动脉