耳鼻喉科PDCA近年原文.ppt

耳鼻喉科PDCA;主题选定;发现(Find)：确立主题;主题选定;

组织(Organize)：成立质改小组

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计划（PLAN）：院感原因分析(头脑风暴）

;现状;计划（PLAN）：如何减少门诊院感发生（头脑风暴）;计划（PLAN）：院感原因分析(头脑风暴）

组织学习各项制度、规范

医疗垃圾分类放置，禁止乱堆乱放

孟辉：一医一患一诊室落实到位，感染性患者集中候诊

实行一医一患一诊室，防止诊疗室内扎堆现象

刘毳、孟辉、朱铮操作能力强的医、

低年资护士缺乏相关无菌意识

低年资护士缺乏相关无菌意识

医疗设备消毒不严格，时间短

耳鼻喉科门诊院感增加

医疗垃圾分类放置，禁止乱堆乱放

组织(Organize)：成立质改小组

全科门诊医护人员均为责任人；

将降低耳鼻喉科门诊院感发生率，作为全科改进指标，持续贯穿于风险防范和质量管理活动中。

医疗设备消毒不严格，时间短

发现(Find)：确立主题

组织(Organize)：成立质改小组

耳鼻喉科门诊院感增加

刘毳：加强医护人员的手卫生依从性，减少交叉感染的机会

将降低耳鼻喉科门诊院感发生率，作为全科改进指标，持续贯穿于风险防范和质量管理活动中。

将降低耳鼻喉科门诊院感发生率，作为全科改进指标，持续贯穿于风险防范和质量管理活动中。

全科门诊医护人员均为责任人；

刘毳：近期呼吸道疾病高发，患者候诊时较多存在交叉感染

朱铮：医疗垃圾分类存放，禁止乱堆乱放

孟辉：一医一患一诊室落实到位，感染性患者集中候诊

朱铮：医疗垃圾分类存放，禁止乱堆乱放

张潇：各项操作均要遵守操作流程

全科门诊医护人员均为责任人；

刘毳、孟辉、朱铮操作能力强的医、

严格执行“一人一用”的原则;组织学习各项制度、规范

计划（PLAN）：如何减少门诊院感发生（头脑风暴）

计划（PLAN）：院感原因分析(头脑风暴）

严格执行“一人一用”的原则

发现(Find)：确立主题

胡秀娟：在门诊诊疗操作中，无菌操作不严格

医护人员自我防护及手卫生

朱铮：医疗垃圾分类存放，禁止乱堆乱放

实行一医一患一诊室，防止诊疗室内扎堆现象

胡秀娟：在门诊诊疗操作中，无菌操作不严格

孟辉：一医一患一诊室未落实到???

根据检查结果及发现问题，科室人员一起分析原因，责任到人，总结经验及教训，提出整改目标，采取针对性措施。

刘毳：加强医护人员的手卫生依从性，减少交叉感染的机会

组织学习各项制度、规范

分诊台对感染与非感染患者相对分开

孟辉：一医一患一诊室落实到位，感染性患者集中候诊

医疗设备消毒不严格，时间短

实行一医一患一诊室，防止诊疗室内扎堆现象

计划（PLAN）：院感原因分析(头脑风暴）

刘毳、孟辉、朱铮操作能力强的医、

医疗垃圾分类放置，禁止乱堆乱放

刘毳、孟辉、朱铮操作能力强的医、

发现(Find)：确立主题

部分为老年人和儿童，免疫力低下

广谱抗菌药物，时间较长

广谱抗菌药物，时间较长

全科门诊医护人员均为责任人；

低年资护士缺乏相关无菌意识

定期检查、总结分析和反馈。

实行一医一患一诊室，防止诊疗室内扎堆现象;培训落实;检查（CHECK）;实行一医一患一诊室，防止诊疗室内扎堆现象

医疗垃圾分类放置，禁止乱堆乱放

医护人员自我防护及手卫生

刘毳、孟辉、朱铮操作能力强的医、

部分为老年人和儿童，免疫力低下

朱铮：医疗垃圾分类存放，禁止乱堆乱放

广谱抗菌药物，时间较长

科室质控小组与院感人员每月定期检查

部分为老年人和儿童，免疫力低下

实行一医一患一诊室，防止诊疗室内扎堆现象

樊可成：增加医护人员无菌意识，医疗器械消毒严格

计划（PLAN）：院感原因分析(头脑风暴）

医疗垃圾分类放置，禁止乱堆乱放

医疗设备消毒不严格，时间短

胡秀娟：在门诊诊疗操作中，无菌操作不严格

将降低耳鼻喉科门诊院感发生率，作为全科改进指标，持续贯穿于风险防范和质量管理活动中。

组织(Organize)：成立质改小组

将降低耳鼻喉科门诊院感发生率，作为全科改进指标，持续贯穿于风险防范和质量管理活动中。

医疗设备消毒不严格，时间短

根据检查结果及发现问题，科室人员一起分析原因，责任到人，总结经验及教训，提出整改目标，采取针对性措施。

计划（PLAN）：如何减少门诊院感发生（头脑风暴）

定期检查与不定期抽查相结合

刘毳、孟辉、朱铮操作能力强的医、

刘毳、孟辉、朱铮操作能力强的医、

组织学习各项制度、规范

张潇：各项操作均要遵守操作流程

根据检查结果及发现问题，科室人员一起分析原因，责任到人，总结经验及教训，提出整改目标，采取针对性措施。

组织(Organize)：成立质改小组

低年资护士缺乏相关无菌意识

发现(Find)：确立主题;处理整改;