手术室心理护理对改善剖宫产患者术前焦虑的效果分析.docx

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手术室心理护理对改善剖宫产患者术前焦虑的效果分析

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摘要：目的分析手术室心理护理对改善剖宫产患者术前焦虑的效果。方法选取于我科行剖宫产产妇86例，并将其随机分为观察组与对照组，对照组43例，给予常规手术室护理；观察组43例，在对照组的基础上给予心理护理。观察两组术前焦虑情况。结果入科时两组SAS焦虑量表得分无明显差异（P0.05），术前两组SAS量表评分均显著下降（P0.05），且观察组量表得分明显较同时期的对照组低，P0.05，两组评分差异具有统计学意义。结论给予剖宫产患者手术室心理护理，可有效缓解患者术前焦虑心理，提升治疗依从性，从而促进手术的顺利进行，应大力推广。

关键词：剖宫产；心理护理；术前焦虑

剖宫产术具有较高风险，可导致妇女并发其他疾病的几率增加，产妇在术前往往会出现焦虑等负性心理，对手术的顺利进行及预后产生不良影响[1]。本次研究通过给予行剖宫产术产妇手术室心理护理，使得产妇术前焦虑情绪得到明显改善，现作如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取于2017年8月～2018年1月进入我科接受剖宫产治疗的产妇86例，按照随机原则将其分为观察组与对照组，对照组43例，年龄在24～41岁之间，平均（32.46±1.17）岁；初产妇34例，经产妇9例；胎位不正14例，妊娠合并高血压、糖尿病20例，胎儿过大9例。观察组43例，年龄在24～41岁之间，平均（32.37±1.23）岁；初产妇32例，经产妇11例；胎位不正15例，妊娠合并高血压、糖尿病23例，胎儿过大5例。两组年龄、生产次数及不良妊娠等方面资料差异无统计学意义（P0.05），两组产妇及家属均签署知情同意书表示自愿参与本次研究，研究经我科伦理委会批准并受其监督。

1.2方法

给予对照组常规剖宫产术前护理，主要包括做好相关术前准备工作，留置导尿管及术后指导患者进行尽早活动，同时给予饮食指导。在此基础上给予观察组手术室心理护理，具体实施如下：⑴保证手术室术间安静整洁，对术间内的一般情况作简单介绍，注意沟通语气的和蔼；将产妇手术时情况向产妇及家属作解释说明，介绍剖宫产的相关知识，术前1天灵活运用图片、文字等辅助工具向产妇详细介绍手术的具体过程、手术室环境及麻醉方式，术中胎儿分娩时注意事项及术后疼痛的应对措施，并告知产妇手术室已经做好应急措施，让其不必担心，说明剖宫产的目的及预后，对于产妇及家属提出的疑问耐心、详细作正面回答，以增强产妇及家属对剖宫产的信心，增强其对医务人员的信任感，不断鼓励产妇。向产妇讲解术前的相关注意事项及禁忌，讲解术中监测及可能听到的声音，消除其错误的思想负担，使其更加配合医护工作。⑵告知家属应增强与产妇的沟通，了解其焦虑的因素，经常给予产妇鼓励，从而使产妇能以良好的心态应对剖宫产，缓解甚至消除焦虑情绪，排除不必要的担心，从而安心手术；给予手术体位及麻醉体位锻炼指导，使产妇对手术和麻醉有初步的感性认识；给予产妇手术护理过程中注意动作轻柔温和，保证手术安全的前提下尽可能使产妇感到舒适。⑶结束手术后，护理人员应告知产妇剖宫产顺利，使其树立康复的信心，同时将术后疼痛发生的原因、持续时间及程度等向产妇与家属作详细告知，必要时给予药物镇痛；采用专业手段对产妇进行心理支持，灵活运用渐进性肌肉松弛法、示范脱敏、沉思和深呼吸、想象和心理暗示等方法，必要时可请心理医生，以有效缓解产妇产后疼痛；鼓励并指导产妇术后下床活动，并向其讲解母乳喂养知识。

1.3观察指标及判定标准

对两组入院时及手术前焦虑情绪的变化情况进行观察对比，以焦虑自评量表（SAS）进行评定，得分越高表明产妇焦虑程度越深[2]。

1.4统计学方法

本次研究所得数据的分析处理均采用SPSS21.0统计学软件进行，采用均数±标准差（?x±s）表示计量资料，行t检验。若检验结果为P0.05，则说明组间差异存在统计学意义。

2.结果

表1记录数据显示，入院时两组产妇SAS量表评分无统计学差异（P0.05），术前两组SAS评分均显著下降（P0.05），且观察组量表评分明显较同时期的对照组低，P0.05，两组术前焦虑评分差异具有统计学意义。详情如下表所示。

3.讨论

剖宫产对于产妇而言属于一种特殊经历，产妇存在当母亲的喜悦的同时会存在焦虑与紧张等负面情绪，对分娩的顺利进行产生不良影响，常规剖宫产手术护理方式更多关注手术过程，对产妇的心理健康重视不够[3-4]。本次研究中，对照组采用常规护理，产妇剖宫产术前焦虑情绪仍处于不良水平。本次研究在常规护理的基础上给予观察组手术室心理护理，通过增强与产妇及家属的沟通，增加产妇对分娩知识及剖宫产手术的了解，尽可能减少其不必要的术前顾虑，对手术放心，给予产妇行剖宫产的信心及力量；同时促使产妇对即将发生的事情有所预知与理解，使其以最佳状态接受手术[5]。结