胎儿先天性心脏病彩超检查应用的临床探究.docx

?

?

胎儿先天性心脏病彩超检查应用的临床探究

?

?

R445A1672-5085（2012）5-0020-02

【摘要】目的探讨胎儿先天性心脏病彩超检查的应用及其价值，方法2009年1月至2011年1月我院连续对3000例孕妇用彩色多普勒超声对胎儿行先天性心脏病检查，对胎儿的四腔心、心室流出通道、轴切面和三血管平面等进行观察，配合脉冲多普勒超声检查适当配合。结果胎儿先天性心脏病经诊断确诊为26例为先天性心脏病，室缺8例、单心房3例，左心室发育不良3例、心内膜垫缺损2例、心包积液3例、法洛氏四联症2例、主动脉狭窄1例、总动脉扩展2例、三尖瓣下移畸开2例，经产后复查或尸检证实25例、漏诊1例，诊断符合率为98.2%。结论胎儿先天性心脏病应用彩超检查在诊断胎儿先天性心脏病上具有较高特异性和高敏感性。具有显著的临床应用价值。

【关键词】彩超先天性心脏病胎儿

【Abstract】objective，studyoffetalcongenitalheartdiseasebycolorDopplerultrasonographyanditsclinicalapplicationmethods:fromJanuaryto2011，2009inourhospitalinJanuaryof3000consecutivecasesofpregnantwomenwithcolorDopplerultrasoundforfetalcongenitalheartdiseasescreeningline，onfetalheartfourchamber，ventricularoutflowchannel，axialsectionandthreevesselswereobservedinplane，combinedwithpulsedDopplerultrasoundofappropriatecoordination.Results:fetalcongenitalheartdiseasediagnosedwith26casesofcongenitalheartdisease，ventricularseptaldefectin8cases，3casesofsingleatrium，leftventriculardysplasia3cases，2casesofendocardialcushiondefect，3casesofpericardialeffusion，tetralogyofFallotin2cases，aorticstenosisin1cases，totalarterialextension2inthreecases，2casesofabnormaltricuspidopeningdownward，stillaftertherevieworautopsyconfirmedin25cases，1casesweremisseddiagnosis，diagnosiscoincidencerateis98.2%.Conclusion:fetalcongenitalheartdiseasebycolorultrasoundexaminationinthediagnosisoffetalcongenitalheartdiseasewithhighspecificityandsensitivity.Hassignificantclinicalvalue.

【Keywords】ColorDopplerultrasoundCongenitalheartdiseaseFetus

胎儿先天性心脏病，是一种最常见的先天性畸形之一，其发病率约为0.7%-0.8%，由于心脏结构的复杂性，和先天性以及病的类型多样性，胎儿体位多变，胎儿心率快以及透声窗有限等原因造成了胎儿先天性心脏病的诊断困难。随着彩色超声波(简称彩超)的开展和普及,胎儿先天性心脏病的诊断已取得重大进展，然而，预防与控制先天性畸形胎儿出生的有效措施是产前进行先天性心脏病的诊断产前彩超检查具有高灵敏性与高特异性的优点，对先天性心脏病宫内诊断具有有效方法，高对胎儿先天性心脏病的检出的准确率。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2009年1月-2011年1月连续对3000例孕妇，用彩色多普勒超声对胎儿行先天性心脏病检查，年龄21～44岁，平均年龄为(27.2±4.6)岁，20～39周，平均26±4.5周。经产女有678例，初产妇有2322例。

1.2方法首先让孕妇取仰卧位或者侧卧位，采用阿洛卡彩超多普勒超声诊断仪，其探头频率为3.5-5MH，进行对胎儿每个部位的常规检查，初步确定胎儿结构和心脏状况。第二对胎儿的腹部横切面上扫查，根据胎心四腔切面观察与胎儿心脏、脊柱、胃的关系来确定心脏位置。根据心尖部是否有调解束