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探讨倍他乐克治疗心力衰竭的临床疗效
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(山东省枣庄市薛城区周营镇卫生院山东枣庄277016)
【摘要】目的:探讨倍他乐克治疗心力衰竭的临床疗效。方法:随机选取我院近年收治心力衰竭患者90例,分成对照组和观察组各45例,其中对照组患者给予利尿剂、ACEI类及相关扩管药物治疗,观察组患者在同对照组治疗基础上加用倍他乐克治疗联合治疗,对两临床疗效进行分析比较。结果:两组患者经治疗后,对照组患者总有效率仅为71.11%,观察组患者总有效率达到93.33%,观察组患者临床治疗效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:应用倍他乐克治疗心力衰竭疗效显著,有效改善静息心率,值得临床推广应用。
【关键词】心力衰竭;倍他乐克;疗效
R453A2095-1752(2015)28-0089-02
心力衰竭是由于心脏的收缩功能和或舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群。[1]对于心力衰竭的治疗药物较多,但心率控制不够理想,影响整体治疗效果。然而,倍他乐克是β-受体阻滞剂,对心率控制具较好效果,促进患者病情改善。[2]本文笔者对我院90例心力衰竭患者进行分组治疗,探讨倍他乐克治疗心力衰竭临床效果,具体研究如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究90例研究对象,均随机选自2011年3月~2015年4月我院收治的心力衰竭患者,均符合心力衰竭的诊断标准。分成对照组和观察组各45例,对照组患者中男27例,女18例,年龄在43~85岁,平均年龄为66.32±7.41岁;观察组男25例,女20例,年龄在42~86岁,平均年龄为65.72±7.29岁。两组患者在性别、年龄、病因原、心功能分级等方面比较无差异性(P0.05),具有可比性。
1.2治疗方法
对照组45例患者,根据患者病情均给予利尿剂、ACEI类药物及扩管药物支持治疗;观察组45例患者在对照组基础上联合倍他乐克治疗,剂量为6.25mg/次,2次/日,用药2周后逐渐加大剂量,待2个月后保持目标剂量100~150mg/日。
1.3疗效评价标准[3]
显效:自觉症状改善,心律失常次数明显下降,心功能级别改善1~2级;有效:显效指标中的1~2项改善;无效:患者各项指标均无改善。显效+有效为总有效。
1.4统计学处理方法
本研究所有数据均采用SAS9.0软件处理,t检验和χ2检验,以P0.05为差异显著,具有统计学意义。
2.结果
本研究生90例心力衰竭患者经过治疗,对照组患者无效者为13例,无效率为28.89%,总有效率为71.11%;观察组患者无效者仅3例,总有效率达93.33%,观察组优于对照组疗效,二组差异显著,具有统计学意义(P0.05),见表1;同时,通过对两组组患者靶心率观察,治疗前后两组靶心率均差异显著,且组间比较也具有显著性,具有统计学意义(P0.05),见表2。
表1对照组与观察组疗效比较情况
组别/疗效显效(例)有效(例)无效(例)总有效率(%)
观察组n=453111393.33
对照组n=4514181371.11
注:P<0.05.
表2对照组与观察组患者靶心率比较(次/min)
组别/靶心率例数治疗前治疗后P
观察组45100.75±11.4660.37±5.09<0.05
对照组45100.88±11.8372.18±6.51<0.05
P0.05<0.05
3.讨论
心力衰竭已经成为严重的心血管疾病之一,患病率呈逐年上升趋势,在普通人群中的患病率为1.9%,且这一比例随着年龄的增高而不断增大,大于65岁的人群患病率为7.4%,大于80岁的人群患病率高达10%,心衰疾病给社会和个人经济带来了很大负担。必威体育精装版医学研究也显示,男性罹患心力衰竭的风险是女性的1.24倍。[4]由于男性承受的社会压力较女性大,且不少男性在平时生活中吸烟、饮酒过度,体重超重,所以增加了中年男性心力衰竭的几率。心力衰竭患者平时要合理饮食,适当运动,保持一个好的心态,不要灰心,积极配合医生治疗。合理用药尤为重要,患者应严格按医生处方用药,切忌自作主张更改药物或停药,以免发生严重后果。
目前,心力衰竭治疗药物种类很多,其临床疗效均有差别,甚至存在许多副作用,临床治疗整体效果不理想。倍他乐克是一种β1受体选择性的阻滞剂,可有效控制心率,且倍他乐克的治疗减弱了儿茶酚胺的作用,使生理及心理负荷减轻,从而降低了心率、心排出量和血压,从而有效改善心衰预后,对降低心力衰竭患者的死亡率、住院率以及生活质量的改善具有重要意义。本文研究中,观察组患者采用倍他乐克治疗心力衰竭,总有效率达93.33%,远高于对照组疗效(71.11%);同时,两组患者治疗前后靶心率均有改善,但观察组治疗前后差异更为显著,两组间比较治疗
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