癌症患者的临终关怀PPT公开课.pptx

;一概念;一概念;一概念;一概念;一概念;;WHO推荐三部阶梯疗法;;否认期;愤怒期;协议期;忧郁期;接受期;三临终关怀护理的发展史;我国临终关怀的发展;标准:日本---存活2～6个月的病人

患者可能会采取复查、转院等方式试图证实诊断是错误的。

护士应尊重患者，给予一个安静、舒适的环境，减少外界干扰。

遵照病人意愿选择死亡的地点,并尽量减少不适和痛苦,让病人有尊严的死亡

（4）注重临终病人家属的心理支持

WHO推荐三部阶梯疗法

沈阳的临终关怀机构主要为中国医科大学附属中心医院的临终关怀病房。

为了延长生命，有些患者许愿或做善事，希望能扭转死亡的命运。

（2）以延长病人的生存时间转变为提高病人的生命质量

天津医学院临终关怀研究中心附属的临终关怀病房外，还有肿瘤医院、肺科医院、民族医院、靖江医院等附设的临终关怀病房，鹤童公寓等。

患者承认已存在的事实，但祈求奇迹发生。

给予患者精神支持，尽量满足合理要求，允许家属陪伴身旁。

现代临终关怀创始于20世纪60年代，创始人为桑德斯博士（。

4其他支持系统的量和性质

遵照病人意愿选择死亡的地点,并尽量减少不适和痛苦,让病人有尊严的死亡

（3）尊重临终病人的尊严和权利

个体生命活动和新陈代谢的永久停止。

阶????梯 治??疗??药??物

WHO推荐三部阶梯疗法;;四临终关怀护理的目标;五、临终关怀过程中的家属护理;五、临终关怀过程中的家属护理;五、临终关怀过程中的家属护理;五、临终关怀过程中的家属护理;六、临终关怀对护士的挑战;生如夏花之绚烂，死如秋叶之静美。

----泰戈尔

;你是重要的

因为你是你

即使活到最后一刻

你仍然是那么重要

我们会尽一切努力

帮助你安然逝去

但也会尽一切努力

让你活到最后一刻

临终护理之母桑得斯博士

;★颓丧阶段开始接受这个永久的损失，痛苦的程度和次数随着时间渐渐削减，但人会变得颓丧，感到人生空虚平淡，对一切事物不感兴趣。

2临终病人病程长短

5、肌张力丧失－希氏面容

浙江义乌市关怀护理医院。

（2）以延长病人的生存时间转变为提高病人的生命质量

（１）以治愈为主的治疗转变为以关怀为主的照护

二临终病人的生理心理变化及护理

4其他支持系统的量和性质

在被证实诊断无误后，患者情感上难以接受现实，痛苦、怨恨嫉妒、无助等心理交织在一起，“为什么是我，这不公平”患者往往将愤怒的情绪向医务人员、家属、朋友等发泄，以弥补内心的不平

预防丧失亲人的悲哀反应。

四临终关怀护理的目标

１、临终关怀的组织形式

指现代医学不能彻底医治的疾病，经过一段时间的维持性（支持性）治疗，仍不能好转，病情逐渐恶化，医生认为是无效治疗时至病人临床死亡的时间为临终。

六临终关怀对护士的挑战

如大脑出现不可逆的破坏则提示人的生命已经结束，医学界人士提出新的比较客观的标准，这就是脑死亡标准。

WHO推荐三部阶梯疗法

3、协议期(bargaining)

（4）注重临终病人家属的心理支持

中国---能存活2～3个月的病人

对家属进行护理,帮助他们积极正确地面对现实,顺利度过居丧期,尽快恢复自己的正常生活。;一概念;愤怒期;协议期;三临终关怀护理的发展史;我国临终关怀的发展;但应预防意外事件的发生

二临终病人的生理心理变化及护理

预防丧失亲人的悲哀反应。

临终护理之母桑得斯博士

对家属进行护理,帮助他们积极正确地面对现实,顺利度过居丧期,尽快恢复自己的正常生活。

应注意安全，预防自杀倾向

标准:日本---存活2～6个月的病人

因此，濒死是生命活动的最后阶段

★复原阶段悲伤渐渐减弱，并开始探索他可以面对的世界，意识到只有放弃原有的自我，重新建立一种新的生活取向，才能恢复正常生活。

护士应尊重患者，给予一个安静、舒适的环境，减少外界干扰。

（２）综合性医院内附设临终关怀病房

悲伤反应四阶段理论:

★麻木阶段丧失亲人的第一个反应是麻木和震惊，特别是突然或意料之外的亲人死亡。

北京的临终关怀机构比较著名的是朝阳门医院“临终关怀”病区和松堂医院。

继续保持对患者的关心、支持，加强生活护理，让其安详、平静地离开人间

指现代医学不能彻底医治的疾病，经过一段时间的维持性（支持性）治疗，仍不能好转，病情逐渐恶化，医生认为是无效治疗时至病人临床死亡的时间为临终。

护士应尊重患者，给予一个安静、舒适的环境，减少外界干扰。

2、愤怒期(anger)

但应预防意外