社区糖尿病强化治疗与普通治疗的对比分析.docx

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社区糖尿病强化治疗与普通治疗的对比分析

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【摘要】目的针对社区对糖尿病患者强化治疗效果进行有效探讨。方法采用随机挑选法，挑选60例在2017年1月——`2018年1月期间，前来我院就诊的糖尿病患，将其按每组30例的方法，划分为对照组和实验组。其中，对照组的30例患者采用常规性治疗，实验组的30例患者采用强化治疗。结果经过为期一段时期的治疗后，采用强化治疗的实验组在空腹、餐后血糖达标率，以及治疗效果上，均要远远的高于对照组，P0.05。此外，两组患者的低血糖发生率差异较小，P0.05。结论对于糖尿病患者而言，社区对他们所实施的强化治疗，其治疗效果要远超常规性治疗。

【关键词】糖尿病；强化治疗；常规治疗

目前，糖尿病在我国的发病率越来越高，成为危害中老年生命健康的主要顽疾之一。作为一种慢性终身性疾病，糖尿病不仅发病率高，仅次于肿瘤，并且后期难以治愈，一旦患上通常会伴随终生。对于糖尿病患者而言，通过社区的强化治疗方案，可以有效改善患者病情，减少并发症发生率，值得大范围推广。

1资料与方法

1.1一般资料

采用随机挑选法，随机挑选60例在2017年1月——2018年1月期间，前来我院就诊的糖尿病患者，并按照每组30例的方式，将其分为两个小组。两组患者的年龄、平均病程、随访时间等一般资料基本相似，分别为40.4±3.5岁、23.5月、1.8年。此外，两组患者的空腹血糖达标标准、餐后2H血糖达标标准、低血糖为随机血糖分别为4.0～6.2mmol/L、4.4～7.8mmol/L、≤3.9mmol/L。

1.2方法

为两组患者都提供整体干预措施。此外，额外对实验组的患者提供胰岛素强化治疗，注射次数控制为3～4次/日，并且严格控制该组患者的血糖浓度，如在餐前、餐后2h、睡前，要求其血糖分别达到3.9～6.7mmol/L、10mmol/L、3.0～6.7mmol/L。同时，为对照组的患者，提供常规性治疗，实验组的患者则在获得常规性治疗外，还进行糖尿病知识强化教育。在门诊随访时，为所有患者发放随访调查表，让她们填写相关治疗信息，如血糖监测频率、服用药物种类、药效持续时间等。设定三个标准，评估患者的依从性，其中三个标准分别如下：很好：几乎不违背医护人员的嘱咐；较好，每周仅仅只违背一次医护人员的嘱咐；差：几乎每周都要违背医护人员的嘱咐三次以上。在完成为期6个月的治疗后，每隔6个月回医院复诊一次，并且进行口服葡萄糖耐量测试。

2结果

表1治疗满意度的结果

3讨论

在经过为期一段时间的治疗后，两组患者的病情均得到好转，但是对比之下，以强化治疗为主的实验组，其治疗效果更加显著，对血糖的控制更贴近理想值。在治疗期间，虽然两组患者会遭受到一些困难，但是实验组患者均能够妥善处理，并且自我护理能力比治疗前得到长足进步。由此可见，强化治疗的治疗效果要远远的高于常规治疗，适宜在社区中大力推广。其中，社区的强化治疗，可以对患者心理造成影响，其主要原因如下：其一，强化了患者对糖尿病知识的认知能力，从而对治疗糖尿病更有信心；其二，提高了患者的遵医行为，从而更好的发挥出医院治疗方案的疗效。此外，除了上述两大原因外，患者的家庭收入、亲属的关心程度、个人文化程度等因素，都可以影响到患者的心理。因此，在接受社区的强化治疗时，医护人员需额外注重患者的心理影响因素，制定个性化治疗方案，提高治疗效果。在对糖尿病患者提供健康行为干预时，可以帮助他们改正生活陋习，如嗜烟嗜酒，偏好使用高脂肪类食物等，培养健康的生活习惯，控制血糖，改善生活质量。

对于糖尿病患者而言，所患之病并非绝症，只要通过有效的治疗，合理控制血糖，便可以减缓病发率，提高生活质量。以往在为糖尿病患者提供治疗时，往往以常规性治疗为主，即通过注射胰岛素、口服降糖药，达到控制血糖的目的。虽然这种治疗方式，可以有效消除血糖症状、遏制酮症，但是其疗效却差强人意。社区的强化治疗，通过更加科学的治疗方案，为患者提供24h的血糖监控服务，将患者餐前、餐后2h、睡前的血糖指标，均严格控制在监控指数内，大幅消除糖尿病并发症发生率。同时，为了更好的发挥社区的强化治疗效果，除了为患者提供更有效的治疗方案外，还需要加强对医护人员的专业知识和技能培训。据调查，80%以上的糖尿病患者，均为老年群体。随着年龄的增长，老年人对治疗的积极性，对自身行为的自控能力均不如年轻人，难以把控自己的饮食节律，使得血糖控制十分艰难。因此，医护人员在为患者提供有效干预服务时，要从心理干预出发，帮助患者树立起对生活的信心，增强患者遵医率，强化自控能力，合理控制血糖，减少糖尿病并发症发生率，从而提高治疗效果。

Reference：

[1]张力.短期胰岛素强化治疗对不同胰岛素抵抗状态初诊2型糖尿病患者的疗效.新乡医学院学报，2013，2（30）：139.

[2]