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从心理学视角浅谈音乐疗法在康复训练中的应用

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林则地林晓敏

摘要：本文从心理学的视角分析音乐疗法在康复训练中的应用，音乐疗法中的心理学机制对缓解疼痛和辅助病人完成康复训练具有一定的价值。为此，针对音乐疗法的作用机制和原理将其应用于康复训练中，通过聆听和哼唱缓解病患的疼痛，改善生理健康。

关键词：心理学，音乐疗法，康复训练

引言

近年来，随着我国居民生活质量的提高，更加注重心理层面的健康。与此同时，医学技术的发展也将生理与心理更好地结合，随着医学上新理论、新知识的引进以及模式的转变，除传统的疾病治疗方法外，也有相当一部分的治疗是可以配合同属心理治疗的有效方式如音乐疗法去影响人的神经系统，从情绪上对患者治疗过程中的各种状态进行调节，以达到治疗的目的。康复训练是指是综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病、伤、残者身心及社会功能障碍，增强其自立能力，改变其生活状态，使其最终重返社会、提高生活质量的过程。若采用音乐疗法辅助康复训练使得患者能够生活自理、重返社会，将具有重大的意义。

一、音乐疗法

音乐疗法这一词最早可追溯到中国古代，自古以来就曾把音乐当成一种治疗的方法加以应用，尤其对人的神经系统、情绪层面上有直接影响。不同乐曲会作用于人的感觉器官，但这也许根据不同的个人进行调整，如在产生镇静不良情绪、增进患者食欲、改善睡眠情况、缓解身体疼痛以及不适等不同作用。现代医学对音乐治疗的解释是通过音乐的配合对患者的生理和心理健康状况的评估，体现在诸如生理缺陷、精神紊乱或情绪紊乱上，是利用音乐刺激和音乐体验等各种形式，并根据患者自身状况设计治疗方案实现对患者进行干预，包括治疗疾病、调节情绪、实施教育和训练等方式的综合性过程。

二、音乐疗法的心理学解释

从心理学的角度看，音乐影响人的情感活动，音乐是人的一种行为方式。人的行为是由刺激引起的反应;人的行为是情感活动的反应。当人在听音乐时，音乐便是刺激，当受到音乐的影响时，便可能在不同程度上引起情感变化或情绪波动，于是人的行为也随之发生变化，这便是反应。音乐作为一种强有力的感觉刺激形式会给听者带来多重感觉体验，同时也是一种独特的治疗方式。有研究指出，音乐疗法是以心理治疗的理论和方法为基础，运用音乐特有的所能产生的生理、心理效应，使得体验者在治疗师的指导参与下，针对个体专门设计出与之相符的音乐行为或音乐体验，达到恢复或增进心理健康的目的。可见，音乐疗法在临床配合治疗上不管是对心理健康还是生理健康具有一定的作用。目前很多运动障碍的治疗经常配合音乐疗法进行康复训练。音乐疗法由于在运动功能、认知功能及言语功能上有一定的影响在康复训练中的应用也逐渐广泛。此外，在运动训练的过程中往往伴随着听觉反馈，连续信息极易促进运动的形成。音调的变化与节律的调整也可以帮助患肢复杂运动模式的形成。在恢复上肢功能的相关研究中表明，在常规康复治疗的基础上，运用运动想象疗法以及音乐治疗均有利于改善脑卒中患者的日常生活活动能力，音乐疗法作为辅助治疗在提高患者上肢功能方面具有显著意义。相关研究表明，音乐疗法运用音乐所能产生的心理与生理效应和运动训练相结合有利于患者在相关专业人员的指导和帮助下，感受音乐的体验，改善生理健康。

三、音乐疗法的具体应用途经

音乐疗法可以配合心理辅导进行心理治疗，能有效缓解癌性疼痛和慢性疼痛，并能调节由疼痛带来的焦虑、抑郁等负面情绪，如关节置换、四肢骨折、脊柱融合等骨科手术的疼痛程度较高，病人对术后疼痛的护理需求也尤为迫切，相较于常规护理，接受音乐疗法的骨科病人术后疼痛和焦虑评分较低。主要的治疗方法可以分为两种，首先是聆听，通过有选择地听一些音乐，可以达到生理和心理的平衡增进身心健康。其次是哼唱，有固定的节奏和特定的句读长短，可以打破正常的呼吸节奏，起到调节气息的作用。①平气和神利于冲淡不协调的气氛。②降低紧张心理，消减烦躁、焦虑的心情。③消除疲劳，以哼唱解除肉体、精神的疲劳，是一种积极的休息。④有利于气的代谢和血的流通。并且有研究表明，如果能在训练过程中充分发挥患者的主观能动性，让患者积极参与到康复训练的过程中，不但能大大减轻医师的负担，而且康复训练效果也会显著提高。

四、结语

综上，音乐疗法能减轻病人的心理负担，让其摆脱疾病意识，培养正性情绪促进疾病恢复，改善心理和社会行为上的失调。而音乐能使康复病人在悠扬美妙的乐曲声中精神放松，注意力转移，消除紧张情绪，增进内环境稳定，同时还可以锻炼各关节功能，增强机体免疫力，加速康复进程。

參考文献

[1]李亚静.音乐疗法在临床中的应用进展[J].护士进修杂志，2003，18（003）：225-227.

[2]冯晓东，孙伟娟，张裴景，等.脑卒中患者上肢功能障碍的预后因素分析[J].中国康复医学杂志，2014，29（10）：96