清肺化痰汤辅助治疗慢性支气管炎合并肺气肿患者的效果观察.docx

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清肺化痰汤辅助治疗慢性支气管炎合并肺气肿患者的效果观察

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摘要：目的观察分析清肺化痰汤治疗慢性支气管炎合并肺气肿的临床效果。方法选择2017年1月-2018年3月我院收治的慢性支气管炎合并肺气肿患者104例，随机分为对照组和联合组，每组52例。对照组患者采用常规的西医治疗措施，，联合组在对照组的基础上加用清肺化痰汤进行治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后临床症状积分和肺功能变化。结果联合组患者的总有效率为94.23%，明显高于对照组的78.85%，差异有统计学意义（P0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后临床症状积分、FEV1以及FEV1/FVC均明显降低，差异有统计学意义（P0.05）。联合组患者治疗后临床症状积分、FEV1以及FEV1/FVC降低较对照组更加显著，差异有统计学意义（P0.05）。结论清肺化痰汤辅助治疗慢性支气管炎合并肺气肿患者的临床效果显著，有效的改善患者的临床症状以及肺功能，具有临床推广应用的价值。

关键词：清肺化痰汤；慢性支气管炎；肺气肿；临床效果

慢性支气管炎为气管支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎性反应性疾病。主要以支气管腺体增生、粘液分泌增加为主要病理表现，其早期症状较轻，病情进展后可并发肺气肿或肺源性心脏病等，严重影响患者的身心健康和生活质量。慢性支气管炎合并肺气肿属于中医咳嗽、喘症等范畴，西医常规治疗效果不稳定[1]。本次我们观察分析了清肺化痰汤治疗慢性支气管炎合并肺气肿的临床效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2017年1月-2018年3月我院收治的慢性支气管炎合并肺气肿患者104例，随机分为对照组和联合组，每组52例。其中，联合组男性患者30例，女性患者22例，年龄39-81岁，平均年龄（56.8±8.4）岁，病程2-21年，平均病程（10.3±2.3）年，稳定型心绞痛24例，劳力型心绞痛17例，初发性心绞痛11例。对照组男性患者29例，女性患者23例，年龄42-78岁，平均年龄（56.3±8.9）岁，病程1-20年，平均病程（10.1±2.2）年，稳定型心绞痛27例，劳力型心绞痛15例，初发性心绞痛10例。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法对照组患者采用常规的镇咳祛痰、控制感染等西医治疗措施。联合组患者在对照组基础上加用清肺化痰汤进行治疗，药方组成如下：芦根30g，冬瓜仁20g，黄芩、浙贝母各12g，虎杖、桔梗各15g，炙麻黄、桃仁、杏仁各10g，甘草6g；干咳者加用白茅根20g；憋喘者加用葶苈子、地龙各15g；水煎服，1剂/d，分早晚2次服用。所有患者均连续治疗4周为1个疗程。

1.3观察指标①临床疗效。显效为患者的临床症状明显改善，对正常的生活无影响；有效为患者的临床症状有所改善，对正常生活有一定的影响；无效为患者的临床症状未见改善。②比较两组患者治疗前后临床症状积分。主要包括咳嗽、咳痰、喘息、肺鸣音，每项症状按照无、轻、中、重分别计分0、1、2、3分。③比较两组患者治疗前后肺功能变化，主要包括FEV1以及FEV1/FVC。

1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床疗效比较如表1所示，联合组患者的总有效率为94.23%，明显高于对照组的78.85%，差异有统计学意义（P0.05）。

表1两组患者的临床疗效比较[例（%）]

2.2两组患者治疗前后临床症状以及肺功能指标水平比较如表2所示，与治疗前比较，两组患者治疗后临床症状积分、FEV1以及FEV1/FVC均明显降低，差异有统计学意义（P0.05）。联合组患者治疗后临床症状积分、FEV1以及FEV1/FVC降低较对照组更加显著，差异有统计学意义（P0.05）。

表2两组患者治疗前后临床症状以及肺功能指标水平比较（x±s）

3讨论

慢性支气管炎主要以咳嗽咳痰为主要症状，是气管黏膜或支气管黏膜组织的慢性非特异性炎，每年发病会持续3个月以上，老年人群合并肺气肿发病率较高[2]。中医理论认为，老年慢性支气管炎合并肺气肿属于“痰症”、“饮症”、“喘症”等范畴，病因在于肺脏感邪、脾虚痰聚、肾不纳气、经久不愈，外邪六淫的侵入也会导致本病持续发作。清肺化痰汤方中宣利肺气、通调水道；芦根可清表热、生津液；黄芩可清热燥湿、泻火解毒；浙贝母可清痰散结、清热化痰；虎杖可止咳化痰、祛风利湿；诸药合用，可共奏清热化痰、宣肺止咳平喘之功效[3]。本次研究结果显示，联合组患者的总有效率为94.23%，明显高于对照组的78.85%；联合组患者治疗后临床症状积分、FEV1以及FEV1/FVC降低较对照组更加显著。综上所述，清肺化痰汤辅助治疗