棒状杆菌属课件.pptVIP

棒狀桿菌屬（Corynebacterium）白喉棒狀桿菌（C.dephtheriae）：致病性最強。類白喉桿菌（diphtheriodbacilli）：假白喉棒狀桿菌、結膜乾燥桿菌、陰道棒狀桿菌、痤瘡棒狀桿菌等。多為條件致病菌。形態與染色生物學性狀培養特性與生化反應含有凝固血清的呂氏培養基（Loefflermedium）：細小、灰白色濕潤、圓形突起的菌落。含有亞碲酸鉀血瓊脂平板：黑色菌落。根據白喉棒狀桿菌對亞碲酸鉀的還原力、菌落的形態及生化反應可將白喉棒狀桿菌區分3種類型：重型（gravis）、輕型（mitis）和中間型（intermedius）。生物學性狀變異白喉棒狀桿菌形態、菌落和毒性均可發生變異。噬菌體無毒株溶原性細菌（產生外毒素）。生物學性狀抵抗力對乾燥、寒冷和日光的抵抗力較其他無芽胞細菌強。在衣物、床單、兒童玩具等各種物品中生存數日至數周。在乾燥的假膜中能存在3個月以上。但對濕熱的抵抗力不強，對一般消毒劑敏感，1%石炭酸、3%來蘇兒10min均可將其殺死。對青黴素及多數廣譜抗生素敏感，但對磺胺不敏感。生物學性狀致病物質1．白喉毒素（diphtheriatoxin）是一種毒性強、具有高度抗原性的蛋白質：A--s-s--B抑制易感細胞蛋白質的合成；協助A鏈進入易感細胞內。毒素NAD+EF-2ADPR-EF-2+煙醯胺+H+（無活性複合物）2．索狀因數（cordfactor）能破壞哺乳動物細胞中的線粒體，影響細胞呼吸與磷酸化。3．K抗原有利於細菌在粘膜表面的定植。致病性與免疫性所致疾病傳染源：患者或帶菌者傳播途徑：經飛沫或污染物品傳播（最常侵犯的是咽喉和氣管、粘膜。偶爾也侵犯鼻、結膜、中耳、陰道等粘膜，甚至皮膚創口。）所致疾病：白喉（diphtheria）。細菌在鼻、咽粘膜上繁殖外毒素局部炎症灰白色假膜（pseudomembrane）病變向下延伸咽、喉、氣管粘膜水腫及假膜脫落呼吸道阻塞窒息死亡。入血（毒血症）與易感組織細胞結合（如心肌、肝、腎上腺或支配咽、齶肌等的外周神經）臨床上表現有心肌炎、軟齶麻痹、聲嘶、腎上腺功能障礙、血壓下降等症狀。致病性與免疫性免疫性白喉的免疫主要依靠抗毒素。人體血清中抗毒素含量超過0.01u/mL以上者，即有免疫力。故病後、隱性感染及預接種均可獲得免疫力。新生兒通過胎盤可由母體得到抗毒素。出生後這種被動免疫逐漸消失，至1周歲時幾乎全部易感。以往50%白喉患者是5歲內兒童。調查人群對白喉的免疫力可用錫克試驗（Schicktest）進行測定。致病性與免疫性直接塗片染色鏡檢：美藍、革蘭染色法或奈瑟染色法染色，有典型形態的白喉棒狀杆菌，結合臨床症狀可做初步診斷。分離培養（呂氏血清斜面）典型的菌落。直接塗片染色鏡檢生化反應和毒力實驗等進一步鑒定。藥敏實驗微生物學檢查法標本細菌分離和鑒定