中医护理技术对乳腺癌患者术后并发症及肩关节功能的影响研究.docx

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中医护理技术对乳腺癌患者术后并发症及肩关节功能的影响研究

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胡爱峰

摘?要：目的?探究中医护理技术对乳腺癌患者术后并发症、肩关节功能的影响。方法?选择2020年1月～2021年1月东明县中医医院收治的84例乳腺癌切除术患者为研究对象，通过抽签法分为对照组和观察组，每组42例。对照组应用常规护理技术，观察组应用中医护理技术，比较两组患者的术后并发症率及肩关节功能。结果?观察组术后并发症发生率小于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。护理前，两组肩关节功能（肩关节外展、内收、伸屈、后伸角度）比较，差异无统计学意义（P0.05）;护理1个月后，观察组肩关节功能高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论?乳腺癌患者实施中医护理技术，可降低术后并发症发生率，改善患者肩关节功能，值得临床应用。

关键词：乳腺癌;常规护理技术;中医护理技术;术后并发症率;肩关节功能

：R473.6??：A??：1009-8011（2022）-3-0044-03

乳腺癌是常见恶性肿瘤，每年以3%的速度增长，严重影响女性身心健康[1]。确诊乳腺癌后，多为具备手术适应证患者提供外科手术治疗，如传统乳房切除术、改良乳腺切除术等[2]。但手术属于有创操作，会对人体造成损伤。患者术后多存在气机受阻、脉络受损及气滞血瘀等现象，容易发生患侧上肢水肿以及皮下积液等并发症，严重影响术后身心健康。既往临床多通过常规护理技术达到监测患者病情、预防并发症、缓解术后不适症状等目的，但整体护理效果有限[3]。随着中医学治疗理念的推广，中医护理技术在临床广泛应用。为乳腺癌手术患者提供中医护理技术，可基于辨证结果调节患者体质，预防并发症，改善肩关节功能。基于此，本文以2020年1月～2021年1月东明县中医医院收治的84例患者为对象，探究中医护理技术的效果，现将研究资料报道如下。

1?资料与方法

1.1?一般资料

选择2020年1月～2021年1月东明县中医医院收治的84例乳腺癌切除术患者为研究对象，通过抽签法分为对照组和观察组，每组42例。对照组患者年龄35～62岁，平均年龄（48.70±7.43）岁;腺癌16例，浸润性导管癌12例，浸润性小叶癌9例，其他癌5例;临床分期Ⅰ期20例，Ⅱ期16例，Ⅲ期6例。观察组患者年龄36～62岁，平均年龄（48.92±7.47）岁;腺癌17例，浸润性导管癌13例，浸润性小叶癌8例，其他癌4例;临床分期Ⅰ期22例，Ⅱ期15例，Ⅲ期5例。两组患者一般资料经比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。所有患者均自愿参与研究并签署知情同意书，本研究经医院伦理委员会批准。

1.2?纳入与排除标准

纳入标准：①均行病理学诊断，确诊乳腺癌，符合中华预防医学会制定的中国女性乳腺癌筛查标准[4];②符合手术适应证。

排除标准：①已经发展至晚期，不建议进行手术根治者;②存在凝血功能障碍或严重原发性疾病者;③存在认知障碍或精神障碍者。

1.3?方法

对照组实施常规护理技术。结合诊断结果及病情评估，为患者进行疾病指导与疾病教育;辅助患者完善术前检查，做好相应手术准备工作;结合患者心理状态，指导患者做好心理准备，缓解其心理压力;术后密切监测生命体征变化，及时发现异常并处理;基于患者病情变化，指导患者进行患侧上肢活动与康复训练，预防并发症，加速术后康复。

观察组实施中医护理技术。①情志疏导：乳腺癌辨证结果多为肝郁气滞证，抑郁、悲伤等不良情绪导致肝气郁结，阻塞经络，气血运行不畅，进而损伤气血导致脏腑失调。护士需积极评估患者情绪状态，帮助患者调节情绪，疏导其抑郁、焦虑以及不安等情绪。比如，利用喜胜悲法，让患者回忆既往快乐的记忆，或是看一些容易让自己开心的视频或电视剧，调节自身情绪。②穴位干预：第一，艾灸：术后第3天起始，选取患侧上肢手的厥阴心包经穴位，从下往上，依次为劳宫穴、内关穴以及曲泽穴提供温和灸，单个穴位1～2min，直至有局部温热但无灼痛感为宜，1次/d。艾灸期间，需密切监测患者的穴位皮肤，预防皮肤灼伤。第二，耳穴按摩：术后当天起始，选取耳穴部位的神门、皮质下、肝、脾等穴位为按摩穴位，依次实施按、揉、拿等手法，持续刺激耳穴，2次/d。按摩时，通过护士拇指内面达到按摩目的，力度从轻至重，直至患者有酸麻胀痛感觉。第三，穴位敷贴：取6g吴茱萸药粉，滴入适量凡士林，将其调和为直径1cm左右的药饼（2个）。术后当天晚上开始，指导患者用热水泡脚后，在双侧涌泉穴各敷贴药饼一个，并用透明胶粘贴固定好，1次/d，次日清晨取下。若患者用药后有皮肤过敏现象发生，则需及时取下，并进行对症处理。③中药内服：选取当归20g、丹参20g、茯苓20g、黄芪25g、路路通15g、桑枝15g、白术15g，常规水煎煮，获取300mL