临床护理路径在ICU重症颅脑损伤患者护理中的应用效果观察.docx

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临床护理路径在ICU重症颅脑损伤患者护理中的应用效果观察

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摘要：目的探究临床护理路径在ICU重症颅脑损伤患者护理中的应用效果。方法选取我院2017年2月至2018年3月期间收治的48例ICU重症颅脑损伤患者作为研究对象。将所有患者按照随机数字表法分成观察组、对照组，每组各24例。对照组患者采取常规护理，观察组患者采取临床护理路径。观察、对比两组患者的护理效果。结果与对照组相比，观察组患者NIHSS评分更低，Fugel-Meyer、GCS评分更高，护理满意度及治疗效果更高，P0.05，差异有统计学意义。结论给予ICU重症颅脑损伤患者临床护理路径可加快患者康复，有效改善预后，值得临床大力推广及应用。

关键词：临床护理路径；ICU；重症颅脑损伤

本文通过对我院2017年2月至2018年3月期间收治的48例ICU重症颅脑损伤患者分组行常规护理及临床护理路径的研究，探讨临床护理路径在ICU重症颅脑损伤患者护理中的应用效果，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年2月至2018年3月期间收治的48例ICU重症颅脑损伤患者作为研究对象。所有患者经检查均确诊为重症颅脑损伤。将所有患者按照随机数字表法分成观察组、对照组，每组各24例。其中，观察组有13例男性患者，11例女性患者，年龄21-75岁，平均年龄（50.23±6.30）岁；病因：9例车祸伤，8例打击伤，7例坠落伤。对照组有14例男性患者，10例女性患者，年龄22-74岁，平均年龄（50.47±6.35）岁；病因：11例车祸伤，7例打击伤，6例坠落伤。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，统计学差异不明显，可行对比。

1.2方法

对照组患者采取常规护理，即：基础护理、饮食护理、病房管理、用药护理及生命体征监测等，确保病房干净，一旦发现异常应立即告知医生。观察组患者采取临床护理路径，即：由神经外科及急诊科结合患者病情共同探究制定临床护理路径，即：（1）患者入院当日：由急诊科及神经外科的护理人员共同按照抢救要求准备好急救药品及急救物品等，全力配合医生施以及时抢救。抢救成功后，应帮助患者家属一起办理好入院手续，并及时协助患者完成相关检查，结合患者病情评估患者受损情况，制定合理的护理方案。（2）入院2-3d时：密切监测患者生命体征，发现异常应立即告知医生进行处理；强化口腔清洁工作，及时监测患者体温变化情况。（3）入院4-5d时：做好患者皮肤清洁工作，并应及时预防并发症发生，期间若患者清醒应给予患者适当的心理抚慰。（4）入院6-7d时：按照患者病情指导患者进行功能锻炼，若患者可进食应予以饮食干预，以加速患者恢复。（5）出院前2d时：指导患者及其家属做好院外护理，叮嘱患者家属协助患者进行适当运动。并做好饮食护理，以便患者能够早日恢复健康。

1.3观察指标

观察、对比两组患者的护理效果、护理满意度及患者运动功能、初中情况及昏迷情况等。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件分析所有数据，用（）表示计量资料，采用t检验；用%表示计数资料，采用χ2检验比较组间率，P0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理效果对比

观察组患者护理总有效率100.0%高于对照组66.67%，P0.05，差异有统计学意义。见表1。

表1两组患者护理效果对比（n，%）

注：两组对比，P0.05。

3讨论

重症颅脑损伤患者具有病情重、死亡率高等特点，多数患者须行ICU急救方能生存下来[1-3]。因此，临床应在急救时予以患者适当的护理干预以缩短急救时间，提高患者生存率。以往临床多通过生命体征监测、早期康复护理来对颅脑损伤患者进行护理，但其护理效果并未有明显改善[4-5]。作为一种新型护理模式，临床护理路径已广泛应用于ICU重症颅脑损伤患者护理中，且效果显著[6]。本文研究中，行临床护理干预的观察组患者护理总有效率100.0%高于行常规护理的对照组66.67%，护理满意度91.67%比对照组66.67%高，NIHSS评分低于对照组，Fugel-Meyer、GCS评分高于对照组，P0.05，差异有统计学意义。

综上所述，临床护理路径在ICU重症颅脑损伤患者护理中具有显著优势，利于患者快速恢复健康，可大力推广应用。

参考文献

[1]EdlowBL，ChatelleC，SpencerCA，etal.Earlydetectionofconsciousnessinpatientswithacuteseveretraumaticbraininjury.[J].Brain，2017，140（9）：2399-2414.

[2]卢俊梅，林志智.优质护理服务模式应用于ICU重度颅脑损伤患者的效果观察[J].中国医药导报，2013，10（17）：144-145.

[3]张跃群，黄