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溺水汇报人:某某某汇报时间:2024.X.X
数据全国每年有1.6万名中小学生非正常死亡。01溺水和交通居意外死亡的前两位。02中国溺水死亡率为8.7%,其中0岁至14岁的占56.5%,是这个年龄段的第一死因。03
定义溺水:又称淹溺,是指人淹没于水中,常因失足落水或游泳时发生意外所致。由于呼吸道被水、污泥、藻草等异物堵塞(湿性溺死占90%)或因喉头、气管发生反射性痉挛(干性溺死占10%)而造成窒息和缺氧,甚至造成呼吸、心跳停止而死亡。
概述淹溺的进程很快,若抢救不及时一般4~6分钟即可呼吸心跳停止死亡。研究指出,溺水者溺水6~9分钟死亡率达65%,超过25分钟,就可100%合并严重的后遗症甚至死亡。但是,若在1~2分钟内得到正确救护,挽救成功率可以达到100%,因此,溺水急救必须分秒必争。
临床表现溺水的环境及时间长短,决定窒息后病症的轻重,常见症状有面部青紫、肿胀,双眼充血,口、鼻、气道外溢血性泡沫,上腹膨胀,四肢厥冷,血压下降,昏迷,抽搐,呼吸浅速或不规则,双肺布满湿罗音,心音弱或律不齐,重则出现室颤而死亡。一般先呼吸停止,而后心脏停搏。
溺水施救原则1、首先应将溺水者尽快救出水面。2、迅速判断有无呼吸:若有呼吸,可帮助其清理口鼻中的异物,保持呼吸道通畅,若无呼吸,要立即进行心肺复苏急救。3、保持呼吸道通畅:将溺水者平放在地面,迅速撬开口腔,清除口腔和鼻腔异物如淤泥、杂草等,并拉舌于口外,防止后坠,使其口呼吸道通畅。4、迅速倒出腹腔内吸入物:但要注意不可因倒水而延误抢救时间。5、迅速恢复有效呼吸:当溺水者呼吸停止或极为微弱、不规则时,应该立即实施人工呼吸,必要时施行胸外心脏按压,并一直坚持到专业救护人员到来。
溺水的院前急救1、迅速将患者从水中救出,清除口咽部、鼻腔内的污物,保持呼吸道的通畅。(仰头抬颌法)
先迅速控水
溺水的院前急救2、急救人员右腿跪地,左腿膝部屈曲,将溺水者腹部横放在自己的左膝上,使溺水者头部下垂。然后按压溺水者背部,吐出口腔内、呼吸道内以及胃内的水
呼吸、心跳骤停的溺水患者心肺复苏是关键
溺水的院前急救3、对呼吸已停止的溺水者,应立即进行人工呼吸。(人工呼吸频率:成人14-16次/分,儿童18-20次/分,婴幼儿30-40次/分)。
溺水的院前急救4、如呼吸心跳均已停止,应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。
溺水的院前急救经短期抢救,呼吸不恢复者,不可轻易放弃,至少坚持3~4小时,转院途中应持续进行。有条件者及早进行气管插管,应用呼吸机辅助通气。
溺水急救注意点抢救要迅速。淹溺的进程很快,一般4-5分钟或6-7分钟就可因呼吸心跳停止而死亡。01切不可未经处理急于往医院送而延误宝贵的抢救时机。02不要过分强调控水。吸入肺中的水不易压出,而进入胃部的水,却与呼吸无关。03保护自我,无能力不要贸然跳入水中。04
溺水的院内急救1、保持呼吸道通畅。高流量乙醇湿化给氧(乙醇浓度20%~30%)呼吸极度困难且不规则或呼吸暂停者立即行气管插管,以呼吸囊辅助呼吸。
溺水的院内急救2、迅速建立静脉通道。淡水淹溺血液稀释者用3%高渗盐水静滴。海水淹溺者用5%葡萄糖溶液或低分子右旋糖酐静滴纠正血液浓缩及血容量不足。
溺水的院内急救3、心电监护:防止心律失常,如出现心室纤颤,应立即除颤。4、纠正代谢酸中毒:立即静脉滴入5%碳酸氢钠150~200ml,以后再根据检测电解质及血气分析结果酌情纠正。
溺水的院内急救5、防治脑水肿:昏迷、抽搐、血压高、心率慢,提示颅内压高,可静滴20%甘露醇250ml,或静脉注射速尿40mg,亦可应用地塞米松1~5mg|kg。冰帽头部降温。
溺水的院内急救6、防止感染:早期使用广谱抗生素控制呼吸道感染,再根据呼吸道分泌物培养,合理选择有效抗生素。7、血液检查:立即采取动脉血,行血气分析,了解缺氧状况。查血常规,了解患者全身代谢变化情况。
远离溺水伤害珍爱生命
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