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怎么预防与护理腹腔镜手术患者术后的疼痛
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普外科腹腔镜手术患者术后疼痛的原因
通过研究分析,造成患者术后疼痛的主要原因有:第一,在进行手术治疗时需要患者提前禁食禁饮,同时患者术后活动受限,从而引起术后饥渴的情况。第二,手术中为患者留置导尿管,术后导尿管的拔出后会出现尿频、尿痛情况,因此引起疼痛。第三,患者在手术麻醉效果消失后也会出现术后疼痛现象。
普外科腹腔镜手术护理
心理护理
多数的患者缺乏对手术知识的了解,同时腹腔镜手术作为一种新型技术,患者会担心手术效果,患者在进入医院后,环境陌生,没有安全感、不信任医患人员,这些因素都会使患者产生紧张、恐惧等心理情绪。针对这一情况,护理人员首先需要用积极热情的态度接待患者,为患者介绍医院环境、相关制度、医护人员,从而使患者能够尽快适应环境,消除陌生感,引导患者讲出内心想法,了解心理动态,从根本上尊重并理解患者。为患者讲解病情和手术情况,重点突出手术优势和安全性。将典型的成功案例和医疗技术介绍给患者。
术前准备
指导患者进行术前检查,包含常规血、尿、便检查,帮助患者做好术前准备,如了解手术过程、可能出现的并发症等,术前一周进行咳嗽、排痰、排便方法训练。指导患者术前6h禁食、4h禁饮,术前晚进行灌肠,术前膀胱尿排空,处于空虚状态。对手术部位进行皮肤清洁,剔除会阴部的毛发,其中脐部为重点清洁部位。
手术护理
在患者手术麻醉前进行轻声交流,指导采用舒适体位,动作轻柔,做好患者隐私保护。协助医生做好手术配合工作。手术完成后为患者擦拭身上的血迹,动作轻柔缓慢,避免为患者带来疼痛与不适感。
术后伤口护理
患者住院期间,密切监测各项生命体征,观察体温、呼吸、心率变化、伤口,及时更换敷料。液体补充,保证水、电解质平衡。手术第二天可逐渐进食少量流食,控制输液。患者出院后做好伤口护理,禁止接触到水,预防感染。
生活护理
根据病情恢复情况进行适当的恢复锻炼,增加个胃肠道蠕动,减轻腹胀。多数腹腔镜手术患者通常情况下术后6h可进食,初期饮水,无不适,可食用无脂流食,然后逐渐过渡到低脂半流食,如米汤、果汁、蛋羹,多摄入高蛋白质、高纤维素含量的食物。指导患者养成良好的生活习惯,饮食规律、清淡,忌烟忌酒,忌油腻,如奶油、猪羊肉、蛋糕等。膳食纤维以食用粗粮、水果、蔬菜等为宜。
疼痛护理
指导患者采用半侧卧式体位防止造成伤口挤压。还可以通过播放音乐、与患者交谈等方式转移患者的注意力,增加疼痛耐受度。通过与患者沟通交流,缓解患者不良心理情绪,使其能够正确的看待术后疼痛,调整心态,从而减轻疼痛。倾听患者患者主诉,给予耐心详细的解释。如果患者出现强烈疼痛,必要使可以使用镇痛药物。
休息与活动
多数患者在手术当天就可以在他人的协助下床活动,但也要注意运动量,不可过量,逐渐增加活动量,一个月内不能进行体力劳动。手术患者消化能力需要一段时间的调整,在手术3-6个月内需遵循饮食方案进食。
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-全文完-
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