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医院管理之人机料法环测孝感市中心医院肾内科

等级医院评审宗旨服务C质量管理以病人中心绩效D安全2

5M1E、一种工具、一种思维、一种逻辑

人--所有人?医护、支助人员、保洁员、工程师、维修人员、司梯员?实习生、进修生、转科生?护工、病人、家属、朋友?小偷、不明身份的人（过路人，来医院跳楼的、恐怖分子）?看不见的人（领导、上级部门的人、请的专家、网络上的人等）?无形的人

人的分析?技能问题？身体状况？?制度是否影响人的工作？?是选人的问题吗？?是培训不够吗？?是技能不对口吗？?是人员对单位心猿意马吗？?有责任人吗？?人会操作机器？人适应环境吗？人明白方法吗？人认识料吗？

人的措施p人员符合岗位技能要求吗？资质？p经过相关培训考核吗？p对特殊工序应明确规定特殊工序操作p相关人员应具备的专业知识和操作技能，考核合格者持证上岗p操作人员能严格遵守单位制度和严格按工艺文件操作，对工作和质量认真负责p检验人员能严格按工艺规程和检验指导书进行检验，做好检验原始记录，并按规定报送

机--机器、设备、时机?医疗设备?透析机、血透用水机、监护仪、输液泵、除颤仪、自动腹透机、血糖仪、空气消毒机、血压计、听诊器、体温计、简易呼吸球囊、?急救车、治疗车、喉镜、穿刺活检枪、?病床、床头柜?非医疗设备?消防设备?热水器、微波炉、饮水机?洗手池、水龙头?电脑、打印机?办公桌椅

机的分析ü选型对吗？谁选购的？ü保养有问题吗？保养人是谁？ü给机器的配套耗材对应吗？ü操作机器的人对吗？ü机器的操作方法对吗？ü机器放的、使用环境适应吗？ü洗手的时机，手术时机.....

机的主要控制措施?有完整的设备管理办法，包括设备的购置、流转、维护、保养、检定等均有明确规定?设备管理办法各项规定均有效实施，有设备台账、设备技能档案、维修检定计划、有相关记录，记录内容完整准确?生产设备、检验设备、工装工具、计量器具等处于完好状态和受控状态?生产设备、检验设备、工装工具、计量器具等均符合工艺规程要求，能满足工序能力要求，加工条件若随时间变化能及时采取调整和补偿，保证质量要求

料--材料?耗材类?棉签、输液器、注射器、灭菌橡胶手套、小砂轮、青霉素空瓶、医用胶布卷、一次性牙垫、医用棉球、手术丝线、手术刀片、缝针、绷带、医用面口罩?器械类?止血钳、输液架、湿化瓶、治疗盘、压舌板、换药碗、标本盒?药品?试纸?消毒用品?碘伏、酒精

料的分析u是真货吗？u型号对吗？u有保质期吗？u进医院检验了吗？u用的符合规范吗？u料适应环境吗？u料与机器配合的了吗？u料和其它料会不互相影响？

料的主要控制措施?有明确可行的物料采购、仓储、运输、质检等方面的管理制度，并严格执行?建立进料检验、入库、保管、标识、发放制度，并认真执行，严格控制质量?转入本工序的原料或半成品，必须符合技术文件的规定?所加工出的半成品、成品符合质量要求，有批次或序列号标识?对不合格品有控制办法，职责分明，能对不合格品有效隔离、标识、记录和处理?生产物料信息管理有效，质量问题可追溯

法--行动依据?法律法规?部门规章?各种文件?操作流程?说明书?诊疗常规?标准规范

法的分析?有法吗？?法适合吗？?是按法做的吗？?看的明白吗？?写的明白吗？?方法是给对应的人吗？?方法在这个环境下行吗？

法的主要控制措施?工序流程布局科学合理，能保证产品质量满足要求。?能区分关键工序、特殊工序和一般工序，有效确立工序质量控制点，对工序和控制点能标识清楚。?有正规有效的生产管理办法、质量控制办法和工艺操作文件。?主要工序都有操作规程或作业指导书，操作文件对人员、工装、设备、操作方法、生产环境、过程参数等提出具体的技术要求。特殊工序的工艺规程除明确工艺参数外，还应对工艺参数的控制方法、试样的制取、工作介质、设备和环境条件等作出具体的规定。?工艺文件重要的过程参数和特性值经过工艺评定或工艺验证；特殊工序主要工艺参数的变更，必须经过充分试验验证或专家论证合格后，方可更改文件。?对每个质量控制点规定检查要点、检查方法和接收准则，并规定相关处理办法。?规定并执行工艺文件的编制、评定和审批程序，以保证生产现场所使用文件的正确、完整、统一性，工艺文件处于受控状态，现场能取得现行有效版本的工艺文件。?各项文件能严格执行，记录资料能及时按要求填报。

环--环境?目之所及?耳之所闻?足之所到?手之所触?心之所感?内部环境?外部环境?社会环境?经济环境?工作环境?堆放环境

环--环节?各个方面的衔接?整个过程的管理?对流程的控制

环的分析1：在时间轴上环境变了吗？声音、温度、地上积水、湿滑