认知行为护理干预对血液透析患者生存质量的影响.docxVIP

??

?

??

认知行为护理干预对血液透析患者生存质量的影响

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

【摘要】目的：分析认知行为护理干预对于血液透析患者的生存质量影响情况。方法：选取2015年8月—2016年8月在我院进行血液透析治疗的患者60例，分为观察组和对照组各30例，其中观察组患者在常规护理基础上增加认知行为护理干预，对照组患者选用常规护理，对比两组患者的护理结果。结果：观察组患者生存质量SF-36评分表中八项维度评分均高于对照组，患者血液透析依从率明显高于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。结论：对血液透析患者应用认知行为护理干预能够有效提高患者的生存质量水平以及对血液透析治疗的依从率，护理效果良好，值得临床推广使用。

关键词：认知行为护理干预；血液透析；生存质量

血液透析治疗是慢性终末期肾脏病的主要替代疗法，随着血液透析技术和设备的不断改进，透析患者生存率大大提高，生存质量也愈来愈重视。血液透析治疗的患者需接受长期治疗，随时间的增加并发症也逐渐增多，治疗依从性以及生活质量水平会随着治疗时间增加发生变化。对血液透析患者应用科学有效的护理手段，能够适当的提高患者生存质量，改善患者的生活状况，认知行为护理干预在血液透析患者的护理当中发挥着良好的作用[1]。为进一步研究认知行为护理干预对血液透析患者生存质量的影响，选取2015年8月—2016年8月在我院进行血液透析治疗的患者60例，分为观察组和对照组对其进行分析，具体内容如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取2015年8月—2016年8月在我院进行血液透析治疗的患者60例，分为观察组和对照组。其中，观察组患者30例，女性13例，男性17例，年龄28—69岁，平均年龄（54.2±4.1）岁，接受透析时间（7.3±2.1）个月；对照组患者30例，女性14例，男性16例，年龄30—68岁，平均年龄（55.3±3.9）岁，接受透析时间（7.8±2.3）个月，两组患者透析时间大于3个月有55例。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法对照组患者选用常规护理干预，观察组患者在常规护理基础上增加认知行为护理干预，具体内容如下。①常规护理内容。对患者进行血液透析治疗的相关内容护理指导，了解患者的具体情况，根据患者的病情等制定合适的治疗方案。在透析治疗当中严密观察患者各项生命指征，并做好相应的病历记录。对治疗期间患者出现的不良反应及时汇报医生，采取紧急处理方式[2]。②根据患者基本状况制定心理护理方案。认知护理干预需要根据患者的家庭情况以及患者性格制定相应方案，通过专门的针对性的心理方案实施，达到良好的认知教育效果。护理人员通过与患者进行交流了解患者的家庭具体情况，并通过日常观察和交谈了解患者性格，经常与患者进行血液透析治疗的相关病例经验交流，增加患者对治疗的信心，引导患者积极参与治疗[3]。③对患者进行系统的血液透析认知教育。定期组织有关血液透析方面宣讲会以及先进病例的介绍活动，通过讲座宣讲让患者了解血液透析治疗的优势与作用，并通过治疗良好的病例讲解增加患者对血液透析治疗的信心。在相关知识讲解中应注意根据患者的文化水平和接受程度进行针对性的讲解，避免过于学术化造成患者听不懂，或过于日常化降低患者的信任。④护理期间对患者进行适当的行为干预。纠正患者日常生活中的不良生活习惯，为患者制定良好的饮食指导方案等。通过纠正患者的日常生活习惯以及科学平衡患者饮食摄入方面的营养成分，促进患者身体体质的提高增强相应的免疫力[4]。指导患者进行适度的锻炼积极进行对身体有益的锻炼，在增强患者体质的同时，对患者开阔身心，放松心情也具有良好的作用。

1.3观察指标采用SF-36评分表对患者生活质量进行评测，主要测评内容包：生理机能（PF），患者健康状况是否影响正常生理活动；生理职能（RP），由于生理健康问题所造成的职能限制；躯体疼痛（BP），疼痛程度以及疼痛对于日常活动的影响；一般健康（GH），自身健康状况以及发展趋势；活力（VT），自身精力以及疲劳程度的主观感受；社会功能（SF），生理和心理对于社会活动的数量和质量所造成的影响；情感职能（RE），由于情感问题造成的职能限制；精神健康（MH），激励、压抑、行为或者感情失控，心理主观感受。总分100分得分越高患者生存质量越高。对患者治疗依从性进行评测，记录患者血液透析治疗依从率[5]。

1.4统计学分析本次研究所涉及到的数据均使用SPSS19.0软件来计算、处理，计数资料以χ2进行检验，以n（%）表示，计量资料以t进行检验，以x±s表示，当P＜0.05时，所得差异显示有统计学意义[6]。

2结果

2.1生存质量观察组患者的各项生存质量评分明显高于对照组，数据显示