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2024年卫生专业技术资格考试营养(初级(师)210)专业实践能力复习试题及答案指导

案例分析题（总25大题，75小题，共100分）

第一题

【临床案例材料】患者，男，45岁，身高175cm，体重85kg。因“反复头晕、乏力3个月”就诊。患者3个月前无明显诱因出现头晕、乏力，偶有恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无发热、寒战，无关节疼痛。曾在当地医院就诊，诊断为“贫血”，服用补血药物后症状略有缓解。患者否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物、食物过敏史。吸烟20年，每日约10支；饮酒20年，每日约50g；无运动锻炼习惯。

查体：神志清楚，精神可，皮肤黏膜苍白，心率90次/分，血压110/70mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，腹部平坦，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，神经系统检查无异常。

辅助检查：

1.血常规：血红蛋白85g/L，白细胞5.0×109/L，血小板150×109/L；

2.尿常规：正常；

3.肝肾功能：正常；

4.胸部X光片：正常；

5.腹部B超：正常。

【案例分析题】

1、根据上述病例，患者最可能的诊断是：

A、缺铁性贫血

B、溶血性贫血

C、巨幼细胞性贫血

D、再生障碍性贫血

答案：A

2、针对患者的饮食建议，以下哪项是错误的：

A、增加铁的摄入量

B、增加维生素C的摄入量

C、限制咖啡、茶等饮料的摄入

D、限制牛奶的摄入

答案：D

3、患者目前血红蛋白85g/L，为了提高血红蛋白水平，以下营养治疗措施中，最有效的是：

A、补充维生素C

B、补充叶酸

C、补充维生素B12

D、补充铁剂

答案：D第二题

【临床案例材料】患者，男性，45岁，主诉：乏力、体重下降、食欲不振3个月。患者3个月前无明显诱因出现乏力，逐渐加重，伴有体重下降约5公斤，食欲不振，睡眠质量下降。患者既往有糖尿病史，未规律治疗。查体：体温36.5℃，脉搏80次/分钟，呼吸18次/分钟，血压120/80mmHg。神志清楚，皮肤干燥，弹性差，全身肌肉消瘦，腹部平坦，无压痛，肝、脾肋下未触及，双下肢无水肿。

实验室检查：

1.血糖：空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖12.5mmol/L。

2.血常规：白细胞4.5×109/L，红细胞3.5×1012/L，血红蛋白110g/L，血小板120×10^9/L。

3.尿常规：尿糖（++），尿蛋白（+）。

【问题】

1、根据患者的临床表现和实验室检查结果，最可能的诊断是：

A.糖尿病合并营养不良

B.糖尿病合并慢性胃炎

C.糖尿病合并甲状腺功能亢进

D.糖尿病合并肝功能不全

答案：A

2、针对患者的营养状况，以下哪项措施是错误的？

A.增加蛋白质摄入

B.控制碳水化合物摄入

C.增加脂肪摄入

D.增加膳食纤维摄入

答案：C

3、针对患者的糖尿病治疗，以下哪项措施是正确的？

A.单独使用胰岛素治疗

B.单独使用磺脲类药物治疗

C.单独使用双胍类药物

D.联合使用胰岛素和磺脲类药物

答案：D第三题

临床案例材料：

患者，男，45岁，身高180cm，体重90kg，患有2型糖尿病，血压150/95mmHg，血脂异常。患者有长期饮酒史，每日饮酒量为200ml，无吸烟史。患者平时饮食偏油腻，喜食红烧肉、油炸食品等。患者工作繁忙，经常熬夜。

1、根据患者的病情和生活方式，以下哪项营养治疗方案最为适宜？

A、控制总热量摄入，增加膳食纤维摄入，限制饮酒

B、增加蛋白质摄入，增加脂肪摄入，限制碳水化合物摄入

C、增加维生素和矿物质摄入，限制脂肪和碳水化合物摄入

D、增加膳食纤维摄入，增加碳水化合物摄入，限制脂肪摄入

答案：A

2、针对患者的饮酒史，以下哪项措施最为合适？

A、鼓励患者戒酒

B、减少饮酒量，每周不超过1次

C、鼓励患者饮酒，增加酒精摄入量

D、不限制饮酒，但注意饮酒方式

答案：A

3、针对患者的血脂异常，以下哪项饮食调整措施最为有效？

A、增加高脂肪食物摄入，如动物内脏、奶油等

B、增加碳水化合物摄入，如白米饭、面条等

C、增加膳食纤维摄入，如蔬菜、水果、全谷物等

D、减少饱和脂肪和反式脂肪摄入，增加多不饱和脂肪酸摄入

答案：D第四题

患者，男，45岁，身高180cm，体重85kg，患有高血压和2型糖尿病。患者工作压力大，饮食不规律，缺乏运动。近一个月来，患者出现乏力、头晕、视力模糊等症状。经检查，患者血压为150/90mmHg，血糖为8.5mmol/L。

请根据以下临床案例，回答以下问题：

1、根据患者的病情，以下哪种营养治疗方案最适宜？

A、低盐低脂饮食

B、高糖高脂饮食

C、低蛋白饮食

D、高纤维饮食

答案：A

2、针对患者的2型糖尿病，以下哪种营养治疗方法最适宜？

A、减少主食摄入量

B、增加主食摄入量

C、增加蛋白质摄