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临床护理决策的概念;临床护理决策的基本含义:
一是备选答案多样;
二是通过选择消除不确定性状态。
临床护理决策既是行为过程,又是思维过程。;临床护理决策的类型;1.确定型临床护理决策;2.风险型临床护理决策;3.不确定型临床护理决策;;病人决策模式;护士决策模式;共同决策模式;;(一)明确问题;(二)陈述目标;(三)选择方案;根据最佳方案制订详细计划来执行该决策。
预防、减小或克服在实施方案过程中可能出现的问题。;方案实施过程中或实施后,护士对所用策略进行评价,确定其效果及达到预期目标的程度。;案例;案例分析;案例分析;案例分析;实施方案:定时翻身,及时观察病人有无排便并随时做好清洁,保持尿管引流通畅,使用气垫床,通过鼻饲保证病人营养等。;评价反馈:评价病人住院期间有无压疮的发生,如果出现局部皮肤红肿等情况,应及时调整方案。;;个体因素
价值观、知识及经验、个性特征;个体因素;个体因素;个体因素;环境因素;情景因素;2.与决策本身有关的因素
临床护理决策过程涉及病人的症状、体征、行为反应、护理干预及周围的环境特征等因素。这些因素的数量、不确定性、变化、冲突等都决定了决策本身的复杂程度。
护理决策的复杂程度越高,决策的难度越大。;3.决策时间的限制
决策时间的限制促使护士在规定的期限内完成任务。
时间限制太紧,容易使护士在匆忙之中作出不满意的决策。;影响临床护理决策的因素小结;发展临床护理决策能力的策略;发展评判性思维能力;加强护理程序的运用;提高循证护理能力;提高循证护理能力;注重人文素质的培养
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