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妊娠高血压综合征患者的产程观察与护理分析

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关键词：妊娠高血压综合征，护理方法，护理体会

妊娠高血压综合征是孕妇在怀孕期间特有的且常见的一种妊娠疾病，常常危机母婴生命。这种妊娠疾病大多在孕妇妊娠20周左右或以后时发生，主要的判断依据为全身小动脉痉挛。在临床表现上，孕妇常出现血液高蛋白、蛋白尿、身体水肿出血、心肾功能衰竭、主要腹腔器官水肿坏死等症状，对胎儿的影响包括胎盘出血、绒毛发生退行性改变，严重时胎盘脱落而导致胎儿发生弥散性血管内凝血（DIC）。妊娠高血压综合征严重威胁母婴生命，是造成胎儿死亡的一个很重要的因素。

1.一般临床资料

对医院妇产科患有妊娠高血压综合征的患者资料进行分析，可知患者年龄大多集中在22-36岁之间，绝大多数是初产妇，少部分是经产妇。这些患者妊娠周期一部分在25-30周，一部分在33-39周，只有很少几例超过40周。患有高血压综合征的产妇里，因为各自情况的不同，其高血压症状的轻重也有所不同，因此在分娩时有的是顺产，有的是剖腹产。在分娩的过程中有些胎儿会出现症状，比如胎心异常、羊水污染或二者均有等，产妇也会出现不同程度的产道出血及产后出血等。

2.护理过程及方法

因为妊娠高血压综合征患者情况比较特殊，因此我们除了要做好产程观察及护理外，还要做好产前准备和产后的护理。下面是具体的方法：

2.1产前护理：因为孕妇患有妊娠高血压综合征，她们的血压较一般孕妇要高，她们会有焦虑、烦躁、恐惧等不良情绪，因此在孕妇产前对她们进行积极的情绪安慰和心理辅导是很有必要的。护理人员要耐心告诉孕妇她们自身的情况，消除她们的不良心态，让她们做好准备不要过度担忧。这些孕妇每天都要进行好血压的测量，当孕妇发生痉挛、呼吸急促等症状时要做好紧急处理措施。对孕妇的心率、脉搏、呼吸等基本生命体征要及时掌握，胎心的检测也要做好，每天的记录不能落下，出现紧急症状时护理人员要处理及时，并迅速通知主治医师。孕妇在进入预产期后，护理人员要做好详细的血压检测和记录，当有异常情况发生且经常规护理后还是没有好转的，要及时报告医师进行处理，让孕妇的血压在一定的控制范围内，不能过低，更不能过高。

2.2产程观察与护理：孕妇在感到胎儿要生产时，护理人员要迅速通知医师，做好各种临产准备。在她们分娩的过程中要密切观察产程的进展情况，对有些高血压综合征较严重的患者要做好胎心的检测，防止一切可能的意外情况发生时能够及时对孕妇和胎儿进行抢救。因为孕妇生孩子不是一下就能完成的事情，分娩是一个不能过急但是也绝不能拖长的过程，太急了会造成孕妇产道口的撕裂，过长了会造成胎儿的缺氧甚至死亡。因此要严密观察孕妇子宫口的宫缩情况，指导孕妇进行好呼吸和正常的宫缩，当观察到宫口完全开了时，要及时协助医师帮助孕妇进行生产，缩短她们生产的时间，提高胎儿的成活率，降低因第二产程过长而对孕妇造成伤害。对有些生产有困难的患者，可以用药物辅助开宫口，如硫酸镁患有高血压综合征孕妇常用的药物，在用这种药物时要掌握好药量，并严密观察孕妇正常的心跳、呼吸等生命体征。当孕妇顺产不行时，要随时做好剖宫产的准备，在分娩时，临床上常常还要用到一些镇静、肌松弛类的药物，这也是产程中护理要注意的。

2.3产后护理：产后一般危机情况是很少发生的，在产后的这段时间内要做好血压的严密监测，若是产妇血压较长时间也不能下降时，要赶快通知医生进行处理。产后对产妇的呼吸、血压、心跳、体温等生命特征要做好常规检测，对高血压综合征严重的患者要注意产后子痫的发生，做好预防措施和准备。在产后的护理中对产后出血的预防和护理是很重要的，因为产妇在生产时子宫口是完全打开的，因此在产后要帮助产妇做好子宫的回缩护理工作，有些发生了会阴撕裂的产妇更要做好会阴的护理，以免在产后抵抗力下降期间发生感染，造成对产妇身体的严重伤害。

3.结语

妊娠高血压综合征是产科常见的疾病，对这类患者医务人员要及早的发现情况并做好各项准备和预防工作。在她们分娩前要耐心做好心理指导工作，分娩时要做好产程的观察和护理，分娩后要做好各种并发症的处理和护理工作。最大程度的确保产妇和胎儿的生命安全，是医务人员的职责，也是我们希望见到的结果。

4.参考文献：

[1]李竹艳，刘洪艳.妊娠高血压综合征患者的产程观察及护理体会.现代护理.2013，1，15：76-77

[2]朱芳.妊娠高血压综合征的产程观察及护理体会.中外医学研究.2013，4，11（10）：83

[3]张秀香.妊娠高血压综合征的临床护理分析.中国保健营养.2013，2：757

[4]闫靖.妊娠高血压综合征198例产程观察及护理.临床合理用药.2012，5，5（5B）：153-154

[5]方珍琼，黄明夏，赖后金.36例妊娠高血压综合征的产程观察及护理.2007，10，4（30）：48-48

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-全文完